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个性化护理对改善心内科老年住院患者睡眠质量效果评价
个性化护理对改善心内科老年住院患者睡眠质量效果评价
【摘要】 目的:探讨个性化护理干预对心内科老年住院患者睡眠质量的影响。方法:将214例伴有睡眠障碍的老年心内科患者随机分为对照组(n=107)和观察组(n=107),对照组采用心内科常规护理,观察组在常规护理基础上给予个性化护理,比较两组患者干预前后的睡眠潜伏时间和睡眠时间。结果:观察组经护理干预后睡眠潜伏时间和睡眠时间为(26.54±8.36)min和(281.42±33.74)min,明显优于对照组的(43.36±14.28)min和(198.73±37.61)min(P
【关键词】 个性化护理; 心内科; 老年; 睡眠质量
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)6-0112-02
近些年,随着我国经济的迅猛发展,人们生活水平不断提高,饮食结构和生活方式随之亦发生巨大变化,加之老龄化社会后老年人群增多,老年人群中原发性高血压病(EH)、冠状动脉粥样硬化(CAHD)等心血管疾病的发病率逐年升高[1-3]。在我国45.5%的人群出现不同程度的睡眠质量下降,而老年人约占56.7%,且多伴有EH和CAHD等疾病,进而影响患者的生活质量及治疗效果[2-5]。本研究中笔者对107例伴有睡眠障碍的心内科住院患者实施个性化护理干预,旨在探讨个性化护理干预对其睡眠质量的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月-2013年7月笔者所在医院心内科收治的伴有睡眠障碍的EH或CAHD患者214例,所有患者均符合EH或CAHD的诊断标准;男116例,女98例;年龄60~78岁,平均(68.36±7.42)岁;其中EH患者151例,CAHD患者63例;采用随机数字表法分为对照组(n=107)和观察组(n=107),两组患者均意识清楚,无语言障碍,无精神疾病史及家族史,无严重的心肺功能障碍,两组患者的一般临床资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
两组EH或CAHD患者均给予心内科常规护理,观察组在常规护理基础上实施个性化护理干预,具体护理措施如下,(1)心理护理干预:由经验丰富、语言沟通能力较强的护士专职负责接待新入院的患者,通过沟通交流了解患者的心理需求,并给予尽量满足。在交流过程中态度要诚恳热情,对患者的倾述要耐心倾???并给予安慰、鼓励和支持,对患者提出的问题给予耐心解答[6-8]。(2)EH或CAHD的健康宣教:发放健康宣传手册,病房张贴宣传画。护士利用宣传图片以通俗易懂的方式向患者耐心讲解EH或CAHD的相关知识,以及睡眠障碍对生活质量和疗效的影响。组织专家定期进行EH或CAHD的相关知识讲座,邀请EH或CAHD治疗效果较好及睡眠质量改善显著的患者与病友进行讨论,通过“现身说法”的形式进行宣教[9-11]。(3)睡眠指导:病房光线适宜,定期开窗通风保持空气新鲜,温度控制在22 ℃~25 ℃,治疗车车轮及时润滑,避免噪音影响患者睡眠。向患者讲解睡眠卫生,良好规律的睡眠习惯有助于提高睡眠质量,以及睡眠障碍对EH或CAHD疗效的影响。告知睡前避免剧烈活动,避免看电视等容易引起兴奋的事情;睡前热水泡脚、喝温热牛奶有助于缩短睡眠潜伏时间[5,12]。
1.3 观察指标
采用本研究小组自行设计的“患者睡眠质量调查表”,由专人负责调查两组患者入院后1天及出院前1天的睡眠潜伏时间和睡眠时间,调查表由患者本人自行详实填写。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件处理,计量资料采用(x±s)表示,两组间比较采用t检验,P0.05),见表1。
3 讨论
随着年龄增长和机体生理机能逐步减退,睡眠质量会出现不同程度的下降。老年人群中睡眠障碍普遍存在,尤其是伴有EH或CAHD等心身疾病者,睡眠质量与EH、CAHD相互影响[1,3]。文献[3,9]报道心理因素是影响老年人睡眠质量的重要因素之一,EH、CAHD患者因缺乏对疾病的认知、担心医疗费用等而产生焦虑心理,影响睡眠质量;而睡眠质量下降又可导致血压波动和心肌缺血等,两者相互影响,甚至形成恶性循环。常规护理中护士主要是机械执行医嘱,忽视了患者心理感受,观察组在常规护理基础上实施心理护理、健康宣教和睡眠指导等个性化护理干预,与对照组比较睡眠潜伏时间明显缩短,睡眠时间明显延长。由此可见,个性化护理干预可有效改善心内科住院患者的睡眠质量,值得临床推广应用。
参考文献
[1]史文玲.老年住院患者睡眠障碍与护理干预[J].中华现代护理杂志,2008,14(23):2530-2531.
[2]李霁.健康教育与心理干预对高血压患者的影响[J].中国实用神经疾病
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