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临床护士职业生涯不同阶段规划现状调查研究 　　【摘要】目的：调查临床护士职业生涯不同阶段规划现状及其影响因素。方法：采用职业生涯状况评价量表对哈尔滨市3所三甲医院400名护士进行调查。结果： 护士的职业生涯规划状况得分范围在46～100之间，得分率57.2%，呈中等水平，职业确定阶段和职业中期危机阶段得分最低（分别为50.6%和43.2%），不同职业生涯规划阶段的影响因素有所不同。结论：职业生涯不同阶段规划受多方面的影响，护理管理者要针对不同阶段特点及影响因素，对重点人群进行重点干预和指导，从而引导护理人员正确认识职业、提高工作积极性、提升护理质量。 　　【关键词】护士；职业生涯状况；职业规划；调查研究 　　【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0484-02 　　进入21世纪后，护士职业生涯规划已成为医院最大的人力资源管理挑战[[i][1]]。护士职业生涯规划是指医院人力资源部和护理管理部门将护士个人发展与医院发展相结合，对决定护士职业生涯规划的主客观因素进行分析、总结与测定，确定护士的事业奋斗目标，选择实现这一事业目标的岗位，制订相应的工作、教育和培训计划，并对每一步骤的时序、方向做出科学合理的安排，提供护士在工作中提高职业素质机会的人力资源管理方法[[ii][2]]。其好坏与否关系到护理专业发展，护理队伍稳定及护理质量优化[[iii][3]]。众多研究表明[[iv][4]， [v][5]， [vi][6]， [vii][7]， [viii][8]]，目前护士的职业状况不容乐观，工作满意度低，离职率高和人员短缺已成为世界性问题，严重影响护理人员职业生涯的发展。如何发挥护士的最大潜能，使护理人员视护理职业为“职业生涯”，从而建立及壮大高素质的护理队伍以满足人们的健康需求是目前急需解决的重要课题。为此我们对临床护士职业生涯不同发展阶段的规划现状及影响因素进行调查分析，现报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　采用整群分层二阶段随机抽样方法，首先从哈尔滨市8所三级甲等综合医院中随机抽取3所作为调查整群，再借鉴加里?德斯勒[ [ix][9]]职业生涯发展阶段理论和临床护理工作的实际，根据工作年限划分职业阶段??标准[[x][10]]，将护士职业生涯分为四个阶段：职业确定阶段（工作1～5年）、稳步发展阶段（工作5～15年）、职业中期危机阶段（工作15～25年）和维持阶段（工作25～30年），随机抽取处于不同阶段符合标准的护士（各层的比例参考黑龙江省护士工作一般资料）。根据Kendall粗糙确定样本量原则[[xi][11]]，考虑到无效问卷，最终确定样本量为400例，本研究共发放问卷400份，剔除无效问卷4份，回收有效问卷396份，有效率为99%。纳入标准：①持有中华人民共和国护士执业证书；②在岗护士；③既往和目前无精神疾病和意识障碍；④自愿参加本次调查研究。 　　调查对象：年龄为20～54岁；其中女性384名（97.2%）、男性12名（2.8%）；婚姻状况：未婚131名（33.1%）、已婚257名（64.9%）、离异8名（2%）；学历：中专57名（14.6%），大专158名（39.8%），本科及以上181名（45.6%）；聘用形式：编制65名（16.4%）、临时合同212名（53.6%）、人事代理118名（30%）；职称：护士145名（36.5%）、护师128名（32.4%）、主管护师114名（28.8%）、副主任或主任护师9名（2.3%）；职位：护士352名（88.8%）、护士长35名（8.8%）、护理部副主任或主任9名（2.3%）；科室：神经内科40名（10.1%）、心血管内科39名（9.8%）、呼吸内科36名（9.1%）、普外科41名（10.4%）、骨外科42名（10.6%）、神经外科41名（10.4%）、手术室39名（9.8%）、重症监护室43名（10.9%）、儿科38名（9.6%）、妇产科37名（9.3%）。参加岗前培训或继续教育情况：参加过的222名（56%）、没有参加过的174名（44%）。 　　1.2 研究方法 　　2011年4月～7月，采用问卷调查方式，由经过培训的调查员在所抽取医院的相关科室进行调查，调查前向调查对象说明调查目的、意义、内容、数据保密和匿名化处理，取得调查对象知情同意后，由调查对象按照自己的真实情况独立完成问卷，并现场收回。 　　1.3调查工具 　　（1）一般情况调查表：研究者自行设计的临床护士一般资料问卷，包括年龄、性别、学历、工作年限、婚姻状况、聘用形式、职称、科室、职位、是否参加过岗前培训或相关继续教育等。 　　（2）职业生涯状况评价量表：该量表由童天等[[xii][12]]根据多人理论改编而成，在企业内部进行检验后显示信