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两种无痛人流疗效与实用性比较 　　【摘 要】目的：探讨使用利多卡因局麻及丙泊酚全麻应用于无痛人流中的效果与实用性。方法：自愿人工流产者分成两组，I组利多卡因组，II组丙泊酚组，进行比较相关指标。结果：在麻醉时间、手术时间，无明显差异；在手术台上时间I组明显少于II组；在麻醉效果上II组明显优于I组；在宫颈松弛上无明显差异；在适应症上，I组明显优于II组；在经济上，I组的费用明显低于II组。结论：两组均达到了无痛人流的效果，但I组更为经济实用。 　　【关键词】利多卡因；丙泊酚；人工流产 　　Curative Effect and Practicability the Difference of two kinds painless Abortion 　　Ma Li-hua， Meng Xiao-yan， Ni Cui-ping， Cui Xiao-ping 　　Wuzhong People Hospital of Suzhou City， Jiangsu Province. 215128 　　[Abstract] Objective To investigate the curative effect and practicablility of two kinds painless abortion， in which local anesthesia with lidocaine or whole anesthesia with propofol. Methods All patients voluntary to induced abortion were divided into lidocaine group（I） or propofol group（II）， then compared the correlation index. Results There weren’t manifest difference in anesthesia time， surgery time and cervix laxation between group I and group II， and the anesthesia effect of group II were obviously better than that of group I. But the surgery table time and economical charge of group I were obviously less than that of group II， and the indications of group I were also better. Conclusion Both groups achieved the effect of painless abortion， but group I were more practical and economical than group II. 　　[key words] lidocaine propofol painless abortion 　　意外妊娠一直是困扰育龄妇女的一大难题，人工流产手术是解决这一问题的最好方法，普通的人工流产术在操作过程中会引起孕妇心理的不安与恐惧，腹部疼痛难忍、人流综合征等反应[1]。目前丙泊酚已广泛用于人工流产术中，其术中无痛率达百分之百，但使用时需要专职麻醉师进行心脏呼吸的监护，技术要求较高，且麻醉意外风险大。我们2012年2月至2012年4月91例在门诊人工流产术中应用2%利多卡因作局部麻醉镇痛，取得良好效果，且操作方便，费用低，实用性强，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 病例选择 　　早孕妊娠6～9周孕妇，且B超显示为宫内妊娠。排除有心、肝、肾等疾病及癫痫、生殖道感染及药物过敏史者。 　　1.2 方法 　　将91例孕妇随机分为利多卡因局部镇痛I组41例，和丙泊酚全身麻醉II组50例。两组年龄均19～35岁，孕次2～5次，孕周6～9周，体重（53.6±8.5）Kg等比较差异无统计学意义。术前常规检测孕妇的体温、血常规、心电图等正常后，丙泊酚组孕妇术前禁食、饮6小时。术中取常规手术体位，消毒铺巾单，由麻醉师静脉推注丙泊酚并进行全程监护意识、血氧饱和度、生命体征等。先推注丙泊酚1.5mg/kg为诱导剂量，在30s左右注射完毕。观察孕妇的反应，孕妇意识消失后即开始手术，若术中麻醉效果不佳可适当加麻醉剂量掌握在0.5～1mg/kg。局部镇痛组暴露宫颈并固定后，宫颈3点9点各注射利多卡因2ml，注射点用无菌纱布压迫1～2分钟以防止局部出血，即可手术。 　　1.3 疗效判定标准 ①镇痛显效：术中能达到完全无痛，