霍奇金淋巴瘤1 课件.pptVIP

霍奇金淋巴瘤 护理查房 马敏超 2013.8 * 病史： 宋仁茂 男 79岁 主诉：患者确诊混合细胞型淋巴瘤2月余，此次因胸闷气促2天入院。 现病史：患者于2013年5月开始出现无明显诱因下发热，最高体温39℃。2013年5月24日入我院行淋巴结活检，病理报告提示霍奇金淋巴瘤，混合细胞型。遂于2013年6月6日及7月18日行ABVD方案化疗。患者8月9日起出现胸闷心悸，伴气促，尿量明显减少，查心肌标志物示：cTnT 0.074ng/ml，BNP 14857pg/ml，心电图示：1.窦性心律 2.频发房性早搏 3.房性早搏连发 4.反复发作短阵房性心动过速 5.ST段改变（ST段在Ⅰ aVL V5 V6导联呈水平压低0.5-1mm） 6.T波改变（以R波为主导联T波均低平、浅倒置）。 * 入院诊断： 混合细胞型霍奇金病 陈旧性心肌梗死 心功能不全（心功能Ⅳ级） 高血压病 2型糖尿病 * 概 述 霍奇金淋巴瘤(Hodgkin‘slymphoma)是淋巴系统的一种独特的恶性疾病，开始常发生于一组淋巴结，然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。其组织病理学特征为恶性Reed-Sternberg(里-斯)细胞的出现和适当数量的细胞背景。 * 特点： ①临床上病变往往从一个或一组淋巴结开始，逐渐由邻近的淋巴结向远处扩散。原发于淋巴结外的少见。 ②瘤组织成分多样，但都含有一种