优质护理服务_课_件.ppt

加强工作督导 重点查看护士职责落实情况和病人满意度 看病人及环境：安全、清洁、舒适 看操作：符合无菌原则、体现人文关怀、 知情同意、保护隐私 问护士：工作职责、流程、标准及 负责病人的情况及专科护理重点 问病人：负责护士、健康宣教、接受哪些护理 看记录 * 查房后续专题学习 危重、疑难病例讨论 典型护理案例查房 临床护理技能查房 * 如何解决跨专业的护理疑难问题？ ★遇有本专科不能解决的护理问题时，可请相应专科或多专科的护理会诊。 ★高级责任护士以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。申请会诊需要填写“护理会诊单” * 需要什么 护理剂量？ 在评估护理成效上要思考的: 不仅仅是需做什么,而是强调什么人去做,如何去做才能达到最佳疗效. 如何下护嘱 * 什么是护理剂量？ 评估病人，在实施护理措施过程中，需要什么资质的护士、护士的人数，频次和次数，实施的最佳时机，才能达到护理的最佳成效。如：降低并发症、减轻症状、提高病人满意度、知识改善、低压力等。 * 建立长效机制 护理模式改革要坚持下去：要注意两个结合： 一是与绩效考核相结合 二是与晋升晋级相结合。 * 护理工作的标准只有一个 ---“就是人民群众的满意度” * *  * 这个问题反映出来我们从80年代的责任制护理到90年代的整体护理并没有落实。 住院期间，责任护士为所管患者的治疗、护理、检查等做出“安排” 床边工作车尽量跟着护士，护士在哪，车就在哪 护士培训尽量避免脱离临床实际的考核与培训， * * * * 五、如何做好优质护理服务？ 护士职责怎样界定？ 马晓伟部长的一句话： 护理工作上可到天，下可到地，横可到边。 病人的“合理”需要就是我们工作的“引擎”。 * 护士应履行的职责 一、专业照顾 二、协助诊疗 三、心理护理 四、健康指导 五、沟通协调 * 以前护理现状 护士没有全面履行职责（简化护理工作，使护士对患者实施的护理服务缩水，护理工作仅仅能够完成基本的医疗活动） ---马部长讲话2008.5.12 * 以前护理模式下护理现状 有人这样评价护士： “打发护士” “机械护士” 护士专业能力薄弱！ * 护士履职现状 一、专业照顾：只部分照顾、不专业 二、协助诊疗：基本做到，偶遗漏，效果？ 三、心理护理：部分做到 四、健康指导：不全面、内容粗浅 五、沟通协调：部分做到 * * 现状因素分析 1、护理工作的定位问题： 是以医嘱为中心完成医疗和治疗相关的任务，还是以病人为中心全面满足病人医疗治疗、基础护理和专科护理、病情观察、健康指导、心理护理等。 2、护理工作方式问题： 护士站越大离病人越远，年资越高离病人越远，护士管病人，仍然只管病人的治疗及部分护理工作。 * 全面履行护士职责 1、专业照顾：包含基础护理、专科护理 根据患者病情及自理能力提供帮助 促进患者尽快康复：采取相应措施 心理支持 不仅对患者，还包括家属 * 2、协助诊疗 熟悉病人的诊疗计划 按医嘱及时执行各项诊疗 观察病情和治疗效果 与医师沟通 * 3、健康指导 护士应根据患者的个性及特点，采取合适的健康指导方法。包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导，康复指导等。 指导后问病人是否听清楚了，最好让病人复述；再观察患者是否依从，分析没有依从的原因？再次宣教、督导，循环往复。 * 沟通协调 护士应当与医师、技师等专业人员联络沟通，讨论有关患者的治疗、护理问题。对于患者，护理是24h持续性的服务，护士是联络与患者有关的一切医疗活动的协调者。 * 五、如何做好优质护理服务？ 2、正确把握基础护理内涵，切实履行基础护理职责。 加强基础护理，是要以专业能力和专科知识做支撑来做基础护理。 护士要特别重视对患者病情及自理能力的评估。 * 五、如何做好优质护理服务 评估之后若发现患者可以自己进食、自己洗漱，我们应当鼓励患者自己做。这样一方面可以减少并发症，预防长时间卧床可能导致的肺炎、尿路感染等，另一方面可以促进康复，帮助患者尽快恢复自理能力，更好地回归社会。 评估之后若患者不能自理，则应主动为患者做好基础护理。 * 什么是基础护理？