眶内血管瘤CT.pptVIP

眼与眼眶的影像诊断 温州医学院第一附属医院 殷薇薇 检查方法: 平片 CT MRI 眼与眼眶的CT表现 眶内血管瘤1平扫 病变影像诊断 *眶内炎性假瘤 *视网膜母细胞瘤 *脉络膜黑色素瘤 *泪腺肿瘤 *海绵状血管瘤 *颈动脉海绵窦瘘 *视神经胶质瘤 *视神经脑膜瘤 神经鞘瘤 皮样囊肿 表皮样囊肿 *眼部外伤 视网膜母细胞瘤 胚胎性恶性肿瘤；常因白瞳而求医 3岁以下儿童眼球内最常见的恶性肿瘤 具有遗传性，单眼或双眼发病 肿瘤钙化率80-90%---重要诊断依据 影像学表现CT: 影像学表现MRI： 显示肿块突入玻璃体、网膜下生长、弥漫性生长 T1WI：等或略高于玻璃体；T2WI：中等信号，略低于玻璃体信号 显示较大量的钙化-不敏感；增强后明显强化 视网膜下积液或积血 鉴别诊断： 原始玻璃体增生症 眼内炎症 渗出性视网膜炎即Coats病 视网膜剥离 脉络膜黑色素瘤-增加 MRI：因含顺磁性物质 T1WI高信号，T2WI低信号－特征性 Coats病 1908年 Coats首先报道 男/女=3，与人种、民族无关,多单眼发病 Ⅰ型:深层视网膜下大片渗出而无视网膜血管改变者 Ⅱ型: 有大片渗出又有血管改变者 特点: 眼底呈现大量白色或黄色渗出 成簇的胆固醇结晶沉着和出血 血管梭形或球形扩张,或呈纽结状、花圈状卷曲 重者可发生视网膜脱离,并发白内障,虹膜状体炎,