人民医院麻醉科麻醉手术前准备与风险评估精品讲稿.pptVIP

3、及时停用术前应停用的药物 （1）对于抗高血压药、抗心绞痛药（β1-受体阻滞药）、抗心律失常药、洋地黄类、内分泌用药（如胰岛素）、现一般不主张麻醉前停药。 （2）某些抗抑郁药和抗凝药则需术前停药，前已述及单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药需停药2～3周。 * 低分子量肝素，虽对APTT无影响，美国使用以来已发生44例硬膜外血肿。 肝素类药物停药约5个（4～5）半衰期全部从体内排出。 阿司匹林是血小板抑制药，其作用不可逆。术前需停药1～2周（最好2周，特别是颅脑手术），如病人系急症，宜备新鲜血小板输用或准备输用。 * 硬膜外麻醉或硬膜外术后镇 痛时低分子量肝素使用指南 * 1、 硬膜外置管应于用肝素前1小时以上（心脏手术前24小时）； 2、 硬膜外拔管应于停用肝素后10～12小时以上； 3、硬膜外拔管2小时后，方可继续使用肝素； 4、 硬膜外置管期间，建议低分子量肝素由2次/日改为每日1次。 * 严格执行麻醉前的禁食禁饮 1、应对病人特别病儿家长说明禁食、禁饮之目的。 2、成人择期性手术：麻醉前12小时开始禁食，在4小时内禁饮，如末餐进食为脂肪含量很低的食物，亦至少禁食8小时，禁饮2小时。 3、严重创伤病人、急腹症病人、产妇：由于其胃排空延迟，应按