淋巴瘤课件2.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * 图: 胸部CT扫描显示为纵隔淋巴结肿大 * 全身症状 有些病例以不明原因持续或周期性发热为主 要起病症状 盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒和乏力多见于HD 患者 * 结外病变 ????? 肝脾肿大，胃肠道病变，胸腔内病变， ?????皮肤损害 图:箭头所示为皮肤T 淋巴细胞性淋巴瘤,表 现为皮脂膜炎样皮损 * 其他 骨骼、神经系统、泌尿生殖系统病变以及 骨髓浸润、胸腺、乳腺和甲状腺等 * 血液和骨髓象： 大多无特异性，如骨髓象中发现R-S细胞对诊断有帮助 其他化验： ESR NAP LDH 实验室检查 霍奇金淋巴瘤 * 血液和骨髓象： 白细胞多正常，伴有淋巴细胞绝对和相对增多，约20%NHL患者在晚期并发急性淋巴细胞白血病 细胞遗传学及分子生物学检查: 染色体异常: 染色体研究发现恶性淋巴瘤存在各种细胞遗传学的异常，如t(8;14),t(14;18)等。分子生物学检查bcl-2或T细胞受体的基因重排等 非霍奇金淋巴瘤 * 对慢性、无痛性淋巴结肿大者要考虑淋巴瘤的可能。主要依靠临床表现、影像检查及病理学检查 详细的病史及细致的体格检查为诊断提供线索和病情发展情况；X线和B超检查可了解肺部、纵膈及腹部等深