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关于如何完善社区卫生服务工作思考 　　[摘要] 本文对国家正式启动新的医疗体制改革后社区卫生服务工作中需要完善的工作内容进行梳理和讨论，从不同角度出发，提出做好社区卫生服务，特别是家庭责任医生工作的建议，以达到缓解老百姓看病难、看病贵的实际问题。 　　[关键词] 社区卫生服务；家庭责任医生；医疗体制改革；健康 　　[中图分类号] R197.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2014）11-0112-02 　　[Abstract] The paper focus on the improvement of the community medical service after health care reform， discusses on a series of the practical issues： such as the difficulties of going to see doctors， the expensive on medication， and give the suggestions： such as giving better medical service， especially for family doctor from different point of views. 　　[Key words] Community health care service；Family doctor；Medical reform；Health 　　2009年国家正式启动的新的医疗制度改革方案要求社区卫生服务作为城市医疗体系最基础的单元，提供疾病预防控制等公共卫生服务，同时对于基础病、一般常见病、慢性病、康复患者提供基础的诊疗服务。2013年，天津市将控制家庭责任医生服务纳入20项民心工程中，工程要求对3.2万重点人群提供上门服务，说明天津市已将强化城市社区卫生服务提上议事日程，逐步使家庭责任医生担当健康守门人角色，将通过一系列措施缓解老百姓看病难、看病贵的实际问题。家庭医生式服务是社区卫生在新医改背景下服务模式和管理制度的创新[1]。通过全科医生给予社区居民诊疗服务，使社区居民能逐步享受经济、适宜、连续、全程的健康照顾服务[2]。现就如何有效实施家庭责任医生服务制度，做好社区卫生服务工作进行分析，并提出以下建议。 　　1 从社会角度，提高对社区医院的关注度 　　1.1 加大对社区卫生服务中心的软硬件投入，给予家庭责任医生政策倾斜 　　各级政府应当促进卫生资源的合理配置，发展和完善社区卫生服务体系和服务[3]。政府首先应尽量提高社区医院的硬件水平，这是开展一切诊疗工作的前提。在当今医疗水平飞速提高的情况下，各项检查设备和检查结果作为确诊的重要依据，硬件设备变得尤为重要。其次，医疗环境也是吸引患者的因素，环境干净整齐有助于保证良好的医疗秩序。除了硬件的投入，医疗卫生专业人员是医疗机构生存发展的关键和核心。给予社区医院工作人员政策倾斜：在薪酬待遇和全科医生职称晋升上给予照顾；医学高校增加对社区专业技术人员的培养，设置专业课程定向培养。 　　1.2 舆论宣传方面，加大对社区医院的宣传 　　居民对全科医生的认知明显影响到社会认同度，老百姓看病首选三甲大医院，不选择社区医院，给原本定位定收疑难急症的大医院增加了很多治疗基础病的工作量，而社区医院却无人问津。所以，除了要改善社区医院的条件外，宣传也很重要，引导老百姓去社区医院首诊，确实需要到大医院就诊再去。大力宣传社区医院的优势，特别是家庭责任医生作为老百姓健康“守门人”给予老百姓的方便和优质服务，如社区医院提供有关慢性病管理和康复服务的特点，建立居民健康档案，点对点的系统服务吸引老百姓前来就诊。 　　媒体也需要正面宣传，不仅使得医学生及其家属正确看待社区全科医生的价值，而且也能帮助社区卫生服务机构及全科医生拉近与居民的距离，赢得社会认可，提升社会地位，满足获得尊重的需求[4]。 　　2 医院主管部门方面，通过政策引导老百姓去社区医院就医 　　2.1 改变就诊模式，引导老百姓首选去社区医院就诊的思想 　　先基层社区医院再二、三级医院，二者间建立绿色通道，建立双向转诊机制，更合理地利用不同定位的医院发挥优势特色功能。制定由基层社区医院向二、三级医院转诊患者的优先诊治制度，引导老百姓去社区就诊。使老百姓逐渐改变观念，认识到社区医院的便捷性和必要性，接受家庭责任医生的帮助和服务。 　　2.2 加大对口帮扶的支援力度，提高社区医生的专业技术 　　由三级医院的优秀医生到社区医院出诊、带教，将精湛的卫生专业技术和丰富的临床经验传授给下级医师，从而有效地提高社区医院的专业技术水平，让老百姓充分认可。医院技术水平的高超是吸引老百