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实习安置协议书与实习完整病例合集 实习安置协议书 实习安置协议书 甲方： 乙方：身份证号码： 为合理有序地促进大中专院校组织、开展寒假实习的活动，使学生的合法权益得到充分保障。经甲、乙双方友好协商，乙方服从甲方实习安置，自愿签订本协议，共同遵守本协议各条款： 一、甲方应协助厂方对实习生入厂前进行职业道德、工作态度等方面的教育； 二、在厂实习期间，学生安全、工资及福利待遇等合法权益，甲方应给予保障或与厂方协调给予保障； 三、乙方在实习期间应遵守厂方的规章制度，严格遵守劳动安全、卫生、生产工艺、操作规程和工作规范，爱护厂方的财产，积极参加厂方的培训，提高思想觉悟和职业技能； 四、乙方在实习期内，必须服从厂方安排，中途私自离厂者，出现一切情况与甲方无关； 五、甲方保证乙方实习期间月工资正常在1700—3500元（具体工资以实际上班计算，计算方法以劳动法规定，平时加班为底薪的1.5倍；双休加班为底薪的2倍；法定假日加班为底薪的3倍）。 六、甲方提供跟踪管理服务，甲方收取跟踪服务管理等各种费用共__200__元，委托厂方从乙方工资中扣除支付给甲方或委托甲方代领工资卡，甲方扣除服务费后，应全部交付给乙方。 此协议一式两份，甲、乙双方各执一份。 甲方： 乙方： 年 月 日3 实习完整病例 完整病例（一） 姓名：李x出生地:x 性别：男民族:汉 年龄：49岁职业:农民 婚姻：未婚住址: x联系电话：1357x0887籍贯：x 入院时间： 20**-9-13 9:30记录时间： 20**-9-13 12:30 入院方式：平车 病史陈述者：患者朋友可靠程度：可靠 主诉： 头部外伤致意识障碍伴伤口流血2小时 现病史：患者朋友述患者2小时不慎被高空掉落树枝砸伤头部，受伤后出现意识障碍，神智嗜睡，呼之能应，对答能切题，同时伴头部伤口流血，无恶心呕吐、畏寒、发热.曾就诊于我院南区，行头部CT：1右颞顶部硬膜外血肿，2右颞顶骨骨折,3右侧颞顶诊部头皮下血肿。应病情严重未做特殊处理，急转至我科手术治疗。患者自起病以来精神差，未进食，，大小便未解。 既往史：既往体健，无传染病史，预防接种史随当地进行，无手术史，无外伤史，无输血及血制品史，无药物过敏史，无食物过敏史。 系统回顾： 呼吸系统：无长期咳嗽、咳痰、咯血、气喘，无呼吸困难及胸痛史。 循环系统： 无心前区疼痛，头昏，头痛及晕厥史。 消化系统：无反酸、喛气、呕吐、腹痛、腹泻、黄疸、呕血、便血、黑便史。血液系统：无头晕、眼花、耳鸣、鼻出血、齿龈出血及瘀斑、瘀点、淋巴结肿大史，无全身骨痛史。泌尿生殖系统：无腰酸、尿痛、排尿困难、血尿、尿量异常史，无生殖器溃疡史。代谢及内分泌系统：无怕冷、怕热、多汗、多饮、多尿、多食史，身体无显著消瘦或肥胖史，无性格异常改变等。 关节及运动系统：无游走性关节红、肿、热、痛，无关节畸形，无局部肌肉萎缩活动受限，无外伤骨折、脱臼等。 神经系统：无意识障碍、记忆力改变，无视力障碍、昏厥、抽搐、瘫痪、精神异常等疾病 个人史：出生于本地，否认外地久居史，生活规律，无烟酒等嗜好。否认“血吸虫”等传染性疾病接触史，无毒物接触史。平时自己在家干农活，无重大精神创伤史，居住环境较好。婚育史：未婚，无子女。 家族史：父亲体健，母亲体健。无遗传病及传染病家族史。体格检查 T36.1℃P74次/分R20次/分BP155/85mmHg 发育正常，营养中等，自动体位表情自然,神志清楚对答切题，检查合作。 皮肤：色泽稍黑，弹性减低,温度正常，无皮疹及出血点.无蜘蛛痣，水肿，毛发分布正常，无溃疡及瘢痕。淋巴结：全身浅表淋巴结无肿大。 头部：无畸形、压痛、疤痕、肿块；发黑，光泽分布均匀，无秃发。眼部：眉毛无脱落，无倒睫。两眼睑无浮肿，眼球无突出，运动自如。角膜透明，睑结膜及球结膜轻度充血，散在乳头增生。结膜无黄染，两侧瞳孔等大同圆，对光反射良好，视力无异常。耳：两侧耳廓无畸形，外耳道无溃烂、溢脓及出血，乳突无压痛，听力无明显异常。鼻：无畸形、鼻翼无扇动，无鼻塞、流涕。鼻中隔无偏曲，各鼻窦区无压痛。 口腔：轻度口臭，唾液分泌物适中，口唇粉红，无疱疹、溃疡。齿列整齐，牙齿共32颗，无缺齿、义齿、残根。牙龈无肿胀、出血与溢脓。无铅线，伸舌感中，舌苔薄白，无明显震颤。口腔粘膜无瘀斑，咽及扁桃体无充血、肿大，无脓性分泌物，声音无嘶哑，腮腺无异常。 颈部：两侧对称，软，无压痛，无异常搏动及静脉怒张，未扪及肿块，气管居中。甲状腺不肿大，无结节、触痛、震颤，未闻及血管性杂音。 胸部：双侧胸廓对称，无畸形，肋间隙无明显增宽及变窄，，胸壁无压痛，无胸壁静脉曲张，乳房扁平，松弛，无硬结，无皮下捻发感。 肺部 视诊：呼吸运动两侧相等，约20次/分，节律齐，深浅无异常。 触诊：呼吸运动度好，双侧语