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子宫肌瘤与卵巢肿瘤CT诊断分析 　　【摘要】 目的：探讨子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断情况。方法：选取笔者所在医院2010年1月-2011年12月期间经手术病理证实为子宫肌瘤以及卵巢肿瘤的67例患者，均进行过CT扫描检查，对这些患者的CT检查资料情况进行分析。结果：本组67例患者，其中卵巢肿瘤40例（颗粒细胞癌6例，囊腺癌20例，畸胎瘤4例，囊肿3例，内膜样癌4例，纤维瘤3例），子宫肌瘤27例。卵巢肿瘤直径5～18 cm，平均（12.12±2.12）cm。子宫肌瘤最大直径为5～20 cm，平均（9.32±1.21） cm。经分析，卵巢肿瘤组的卵巢静脉显示率为77.50%，卵巢动脉显示率为60.00%，子宫动脉显示率为97.50%；子宫肌瘤组的卵巢静脉显示率为66.67%，卵巢动脉显示率为33.33%，子宫动脉显示率为100%。两组卵巢静脉显示率、卵巢动脉显示率比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：使用16层螺旋CT扫描检查仪对子宫肌瘤与卵巢肿瘤进行临床鉴别，可以更为清楚地显示肿瘤供血血管的具体情况，对两者的鉴别性诊断具有重要临床意义。 　　【关键词】 子宫肌瘤； 卵巢肿瘤； CT诊断 　　中图分类号 R737.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）28-0062-02 　　子宫肌瘤为女性生殖器官常见良性肿瘤性疾病，而卵巢肿瘤为发生在卵巢部位的肿瘤，为女性生殖器官最常见的肿瘤，其中卵巢恶性肿瘤是妇科死亡率最高肿瘤性疾病[1]。为探讨子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断情况，本文选取笔者所在医院2010年1月-2011年12月期间经手术病理证实为子宫肌瘤以及卵巢肿瘤的67例患者，均进行过CT扫描检查，对这些患者的CT检查资料情况进行分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2010年1月-2011年12月期间经手术病理证实为子宫肌瘤以及卵巢肿瘤的67例患者。其中卵巢肿瘤40例，子宫肌瘤27例；年龄23～54岁，平均（39.43±1.21）岁；临床主要表现为：可以触及患者的下腹部存在包块14例（20.90%），月经增多34例（50.75%），腹泻19例（28.36%），所有患者的手术肿瘤最大直径均大于5 cm。 　　1.2 方法 　　所有患者均进行过CT扫描检查，对这些患者的CT检查资料情况进行分析。使用笔者所在医院16层螺旋CT扫描检查仪，给予所有患者进行CT??扫、CT增强扫描，设定扫描范围为耻骨到肾门部位，设定电压为120 kV，设定电流为200～230 mA，设定扫描层厚为10 mm，设定螺距为0.938，设定重建层厚为1.25 mm，设定重建间隔为1.25 mm[2]。增强扫描使用90 ml对比剂碘海醇进行注射，采取追踪法确保动脉期相的准确，平均注射速率是2.5 ml/s[3]，临床影像数据用CT影像分析工作站进行二维多平面、曲面、三维容积重建，通过对影像图像进行分析，重点观察卵巢动脉、卵巢静脉、子宫动脉情况，由两名CT检查临床医师对临床诊断结果进行判断。 　　1.3 观察指标 　　观察卵巢肿瘤组和子宫肌瘤组的卵巢静脉显示率、卵巢动脉显示率、子宫动脉显示率情况。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P005）。详见表1。 　　3 讨论 　　子宫肌瘤和卵巢肿瘤是妇科临床最常见的两种肿瘤，发病年龄、临床症状均比较相似，临床鉴别性诊断存在一定的困难，使用CT进行影像学辅助检查可以更好地了解患者卵巢、子宫的解剖结构情况，可以为两种疾病的临床诊断提供更加可靠的客观资料。子宫肌瘤是实性的球形包块，质地比子宫肌层要硬，表面比较光滑，和周围的肌组织之间存在显著的界限。一般临床使用CT检查子宫肌瘤具有较高的诊断敏感性和准确度，常见的CT检查影像表现为：子宫存在均匀或不均匀地增大，宫腔影出现一定的偏移、闭塞或变小，肿瘤体呈现均匀的实体性密度，肿瘤边界比较清楚，和周围的脂肪组织分界明显[4]。而卵巢肿瘤是由于卵巢出现增大、肿胀、新生物，种类比较多，当卵巢肿块比较巨大的时候，其组织结构、生长方式的观察也不能很好的判断来源。本组67例患者，其中卵巢肿瘤40例（颗粒细胞癌6例，囊腺癌20例，畸胎瘤4例，囊肿3例，内膜样癌4例，纤维瘤3例），子宫肌瘤27例。卵巢肿瘤直径5～18 cm，平均（12.12±2.12）cm。子宫肌瘤直径5～20 cm，平均（9.32±1.21）cm。临床实践中笔者发现，当卵巢肿瘤或子宫肌瘤5 cm，子宫肌瘤会出现偏离中线的情况，和子宫之间的关系不是十分密切，而卵巢实性肿瘤也会由于较大，进而出现压迫子宫的