孕期乳房保健干预对降低产后乳腺炎发生率效果评价.docVIP

孕期乳房保健干预对降低产后乳腺炎发生率效果评价 　　摘 要 目的：探讨孕期乳房保健干预对降低产后乳腺炎发生率的效果。方法：选择2012年居住在本中心辖区的孕妇466人，根据孕期分为干预组（接受孕期乳房健康保健教育，332人）和对照组（不接受保健教育，134人）。两组产妇采用电话随访6个月，统计产后乳腺炎的发生率并比较。结果：干预组乳腺炎的发生率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P 　　关键词 孕期 乳房保健护理 乳腺炎 　　中图分类号：R714.7； R173 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）07-0043-03 　　The effect of breast health care intervention during 　　pregnancy on reducing the incidence of postpartum mastitis 　　TENG Li， WAN Xinghua， ZHANG Hong， ZHAO Yanhong， YAN Jing 　　（Zhoujiaqiao Community Health Service Center， Changning District， Shanghai 200051， China） 　　ABSTRACT Objective： To investigate the effect of breast health care intervention during pregnancy on reducing the incidence of postpartum mastitis. Methods： Four hundred and sixty-six pregnancies living in our district were enrolled in 2012 and divided into an intervention group （receiving breast health care education during pregnancy， n=332） and a control group （no such education， n=134） based on their gestation. All of the puerperae were followed up for 6 months by phone call after delivery. Incidence of postpartum mastitis in these two groups was calculated and compared. Results： The incidence of postpartum mastitis was significantly less in the intervention group than in the control group. There was a statistically significant difference between the two groups （P 　　2.4 乳房护理 　　孕28周后乳房护理：①整个乳房的按摩（增进乳房血液循环）。第一步，用与按摩乳房相反的手掌，从下方往上推（10次左右）。第二步，从乳房的外侧向乳房的内侧按摩，注意避开乳晕进行画圆的动作（10次左右）。② 防止乳房下垂的按摩。第一步，从乳房下方开始，以打圈的手势，左右同时进行按摩（10次左右）。第二步，从乳房上方开始到颈部，以向上托起肌肉的手势按摩（10次左右）[3]。 　　2.5 乳头按摩 　　妊娠37周后，开始行乳头按摩。方法为用干燥、柔软、清洁的毛巾轻擦乳头，去除乳头油脂，然后用拇指和???指抚摸乳头及周围皮肤，以增加皮肤表面韧性，防止产后乳头皲裂[4]。 　　2.6 发育异常乳房的护理 　　乳头扁平或凹陷，轻者分娩后可能会自然突出，如内陷较深，则应该在怀孕5～6个月时就开始纠正。具体方法为：①用双手大拇指置于靠近乳头的部位，用力下压乳房组织，然后从乳头部位慢慢向外平推乳晕，每日清晨或睡前做4～5次，待乳头稍突出后，再用手轻轻十字形提拉（俗称“十字操”）。②用1个20 ml注射器的外管扣在乳头上，用橡胶管连接在另一个注射器上，轻轻抽吸针管，利用负压吸引的方法使乳头突出[5]。 　　注意牵拉乳头会促进体内泌乳素的分泌，从而可能引起子宫收缩，以上方法只能在妊娠37周后的孕妇中进行，操作手法应轻柔，时间不宜过久，出现子宫收缩应及时停止操作。 　　3 结果 　　纳入对象产后6个月进行电话随访，统计乳腺炎的发生率（表2）。乳腺炎表现为乳房红、肿、热、痛，并可伴有全身发热等中毒症状