孟鲁司特对小儿咳嗽变异性哮喘治疗效果研究.docVIP

孟鲁司特对小儿咳嗽变异性哮喘治疗效果研究 　　【摘要】目的在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中使用孟鲁司特，以观察孟鲁司特的临床治疗效果，实现治疗小儿咳嗽变异性哮喘的突破。方法选择临床上的小儿哮喘病例共140例，将其平均分为两组，并进行不同的临床治疗措施。其中对照组的治疗以丙卡特罗的治疗为主，实验组则是在基础治疗之上增加了孟鲁司特的治疗。通过分析两组患儿康复时间以及复发情况的分析，来探究孟鲁司特的临床治疗效果。结果实验组的康复时间较对照组要短，复发情况要少。经统计学分析（P0.05，具有统计学意义。结论孟鲁司特对于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗有积极的意义，值得在临床上进行进一步的推广使用。 　　【关键词】孟鲁司特；小儿咳嗽治疗；临床治疗 　　doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.589文章编号：1004-7484（2013-10-6053-02 　　咳嗽变异性哮喘（CVA是一种常见的小儿慢性呼吸系统疾病，在小儿中的发病率较高。在治疗CVA的众多药物或治疗手段中，一般是使用抗生素和糖皮质激素进行治疗，但有较强的药物依赖性。而服用孟鲁司特片就能够有效地抑制白三烯与相应受体结合后所产生的过敏反应。从而减轻哮喘，改善气管和支气管的情况。所以，为了进一步分析和探究孟鲁司特的临床治疗效果，以确信孟鲁司特在治疗小儿咳嗽变异性哮喘中的使用价值，进行了相关的临床实践。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取的临床资料均为小儿咳嗽变异性哮喘病例，患儿一共140例，其中年龄在3到10岁为主，男76例，女64例，发病持续时间平均在6周左右。主要症状为典型的小儿咳嗽变异性哮喘，表现为持续性的咳嗽以及不定期的发作，而且复发率较高。经过几个周期的抗生素和糖皮质激素的治疗后，病情没有明显的改善，而且康复后的复发率较高。为此，要采用其他的药物进行治疗。 　　1.2方法将选取的患儿分为两组进行治疗，每组有70例患儿。第一组为对照组，进行的是联合丙卡特罗的治疗；第二组为实验组，实验组同样也使用联合丙卡特罗的药物治疗，不同之处在于，在治疗期间，辅助以孟鲁司特片（顺尔宁，每晚睡前服用。另一方面，控制好药物的服用剂量???服用周期，确保对照组和实验组的统一性，以保证实验的单一变量原则，使比较的两组数据更具有科学性。连续观察两个月，观察并分析各组的治疗效果。主要是观察并记录各组的康复率以及哮喘病情缓解的时间，并进行一定的跟踪治疗，观察复发情况。为了进一步提高数据的科学性，将收集的数据进行回归性分析，分析两组数据的相关性程度，以进一步探究孟鲁司特的治疗效果。 　　2结果分析 　　通过跟踪治疗和分析，在对照组的基础上，对实验组的相关数据进行对比分析发现，在病例人数一致，服药量和服药周期一致的情况下，对照组在基础治疗后哮喘复发的病例有9例，平均病情缓解时间为6天左右；相对应的，实验组在基础治疗之上，增加了孟鲁司特片的治疗，治疗周期结束后复发情况有4例，平均病情缓解时间为4天左右。两组之间的数据差异性较为明显，而且没有异常数据和特殊病例的发生。除此之外，经过对数据进行回归性分析发现，相关性系数P0.05，这可以表明统计的数据具有一定的统计学意义。由此可以得出结果，孟鲁司特在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中具有显著的效果，见表1。 　　3讨论 　　咳嗽变异性哮喘即CVA具有顽固性、潜在性、多发性的特点，该病的发病率较高，尤其对于免疫力普遍较低的幼儿，其感染的后果尤为严重。主要的临床表现极为不间断性的持续咳嗽，主要是发于清晨和夜间，从而导致了睡眠等相关问题。小儿咳嗽变异性哮喘是一种较为棘手的呼吸道疾病，需要从发病原理和组织学原理上进行分析，才能对药物的使用做出正确评估。 　　3.1孟鲁司特的治疗原理孟鲁司特的治疗原理与吸入糖皮质激素或是使用支气管扩张剂等方式不同，后者往往是在过敏反应发生后所采取的减轻过敏反应的补救措施，不能实现很好的治疗效果。而且长期使用还会造成一些不良反应，无法保证长期的治疗周期的进行。过敏反应是由于过敏因子第二次进入人体，并于相应的抗体结合，而诱发的严重炎症反应。主要是会激发血液中的嗜碱性粒细胞和结缔组织中的肥大细胞的脱颗粒反应，释放出白三烯和组织胺等化学物质。这些化学物质的增多会导致水和血浆蛋白分子的渗出，进而导致组织水肿。严重的还会导致全身动脉扩张而急剧降低血压，引起休克。当这些情况发生在呼吸道时，就会引起呼吸道粘膜的水肿和支气管平滑肌的过度收缩，引起哮喘的发生。孟鲁司特就是一种选择性的白三烯受体拮抗剂，其作用原理就在于能够和白三烯产生竞争性抑制。当白三烯不能和相应的受体识别并结合时，就无法产生下一步的过敏反应。这就使得白三烯的效果失活，避免了哮喘和过敏反应的产生。对于严重性的小儿咳嗽变异性哮喘很有作用，能够快速