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对年轻护士安全防范意识不足原因分析与对策探讨 　　【摘要】 目的 分析我区年轻护士安全防范意识不足的原因及对策。方法 对2012年我局医政科接到15例5大类年轻护士存在的护理安全隐患反馈及护理投诉进行分析。结果 与护士实际理论和实践知识欠缺、临床操作不熟练、缺乏良好的沟通能力和一定的慎独精神、突发处理应变能力差、工作缺乏条理性、职业意识及法律意识淡薄有关。结论 通过加强年轻护士带教与培训、尽快适应角色的转变、强化其职业意识、提高她们的综合素质和安全防范意识，能有效的预防护理纠纷发生。 　　【关键词】 年轻护士；安全意识；原因；探讨 　　doi：103969/jissn1004-7484（s）201306327 文章编号：1004-7484（2013）-06-3080-01 　　为深化医药卫生体制和公立医院改革、落实科学发展观，自2011年我区2家二级医院开展“优质护理服务”工作以来，各级医疗机构招收了大批量年轻的护理人员，这批新毕业生不断的充实到临床护理队伍中，导致护理人员的年轻化。现对我区医政科2012所接收到的15起纠纷、投诉进行原因分析，并提出针对性防范措施： 　　1 基本资料 　　我区年轻护士工龄在5年以下的占据20%，2012年接受投诉15例：主要为①核心制度执行不严引发的纠纷4例，占投诉比例27%；②投诉护士基本技能差的3例，占投诉比例20%；③服务主动性差，缺乏慎独精神占3例，占投诉比例20%；④解释沟通不到位3例，占投诉比例20%；⑤因巡视病房及输液卡记录与实际不吻合引发的投诉2例，占投诉比例13%。 　　2 原因分析 　　21 核心制度执行不严格 主要表现在对口服药品的发放、执行三查七对制度、交接班制度等方面。年轻护士的临床实践能力不足，工作粗心不细致，同时由于频繁的昼夜倒班，生活节律紊乱，导致夜间精神疲惫，工作容易分心。有些新护士粗心，做治疗时之称呼床位（某某号）而不对姓名，造成给药途径错误；患者不在床边仍将口服药放在床头柜上，不能做到送服到口；床头交接班时不能交代一些需要注意观察的事项，仅仅是床边走马观花一般；非抢救情况下，执行医生的口头医嘱，造成遗漏医嘱现象；对待一些危重急的病人缺乏高度的责任心和观察力，不能严???按照等级护理的要求及时巡视患者，表现为记录不规范、记录的内容与实际病情。 　　22 专业知识不扎实，基本技能操作不熟练 年轻护士刚工作不久一些知识仅仅限于书面理论，缺乏理论知识与临床实践相结合能力，工作应变能力差，严重影响护理质量，导致病人及家属不满意，投诉较多，这在门诊输液中特别是小儿头皮静脉输液穿刺中较为常见；其中有一例是某病区的护士为患者做肌肉注射时因定位不正确将其坐骨神经损害导致的一起四级医疗事故。 　　23 临床经验不足，主动服务意识差，缺乏工作慎独精神 年轻护士多为独身子女，以自我为中心，自我意识强，没有彻底转换角色。工作中自觉自律性较差，日常仅满足于做些功能性护理工作，缺乏主动服务患者的意识。表现为治疗完毕后不能做到经常巡视病房，适时解决患者所需。 　　24 不能与同事、患者做有效的沟通，解释不到位，缺乏沟通的技巧。 　　241 踏入工作岗位后，面临新的工作环境、新的同事，在既想做好工作的同时又想融入大家庭，产生心理压力。 　　242 护士角色适应能力不足，不能站在患方角度去考虑问题。 　　表现为沉默不语、反应迟钝或言语过激引起患者不满意。 　　25 个别护士责任心不强、工作马虎、职业安全意识淡薄 个别新护士工作一段时间后，发现护理工作又脏又累而且繁琐，对职业的期待值大大降低，往往出现消极情绪，工作不积极不主动，容易烦躁或激动。 　　3 对 策 　　31 加强上岗前的培训工作，严格执行医院的各项核心规章制度，树立良好的职业安全意识。岗前要求统一对所有新护士进行职业道德教育、医院核心规章制度，法律法规学习，护士行为规范，语言沟通技巧，礼仪等方面的培训。要求年轻护士明确自己所选择的这份工作的严谨性和自律性，自觉用法律观念自律职业行为，有效地减少护理缺陷的发生。 　　32 建立健全医院护理质量安全管理委员会，按时进行质控。院、科质控小组每月分别对临床科室进行护理质量考核及病人满意度调查；检查护理人员的护理质量和服务态度；护理部、病房护士长随机对科室护士特别是年轻护士进行护理制度、职责及安全知识等方面的提问，同时科室护士长不定时在科室督促护理规章制度和重病人护理的落实情况，及时掌握各种信息。通过夜查房加强夜班护理人员的责任心，倡导慎独精神，杜绝各种隐患。 　　33 制定年轻护士规范化培训和“三基”训练考核计划。加强平时的考核、专业理论学习与基础操作培训，熟悉掌握各项技能操作、各种抢救设备的使用，对一些常用、抢救药品熟悉作用原理及使用用法。在护士试