精品推荐简化普外科五种护理表格的书写流程体会临床医学论文医药学论文103123.doc

　 　 　 　 编辑：小小 　 　 【摘要】目的将普外科常用的护理表格：护理记录（除外重症记录），补液卡，巡视卡，吸氧记录，翻身卡合并使用，探讨其与分别使用的区别。方法对60例患者进行分组采样，记录合并前后的书写频率，书写时间，占每日班时数，进行统计学处理。结论通过简化后的表格，流程合理，使用时数下降，提高了工作效率。 【关键词】临床护理表格简化 随着市场经济的发展，环境因素的改变，人类的老龄化和人们健康知识的提高，新的医疗技术开展，迫切需要护理工作进入更高层次的服务。 目前，护理工作中护理人员感到最繁琐，最占时间，最需要简化的就是我们的护理工作流程，尤其是新的病例书写规范，对护理文书的要求越来越高，新的医疗法规中举证倒置的出现，迫切需要把各种护理文书规范化、表格化、一体化。使护理流程具有可操作性、实用性、节力性，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人，增加对病人的护理时数，提高护理工作效率。 1对象与方法 1.1对象采取方便抽样的方法，选择60例在某市三甲医院住院的患者，男30名，女30名，年龄21—24岁，均为术后第一天，非危重患者，术后给予心电监护、吸氧、液体输入、Ⅰ级护理等。 1.2方法采用列表方法比较新、旧护理流程中五种表格的书写频率、书写时间、占每日班时数。 通过u检验，H0:u=u0没有改进，无临床意义。H1:u≠u0有两种情况：u＞u0此种情况无意义。u＜u0是有改进。比较X1与X2，有显著差异。 3讨论 护理工作纷繁复杂，护理流程蕴含在护理工作当中，流程也称过程或程序，是定义一项或多项工作任务的一系列逻辑有序的活动，ISO9000定义的过程（流程，process）是一组将输入转化为输出的相互关联或相互作用的活动；程序（procedure）是为进行某项活动或过程所规定的途径（路径、方法、手段）。临床工作中，五种表格书写流程充满路途的重复。如果能有更为简捷的方法，即简化书写流程，合理合并记录表格，将会大大提高工作效率。 原有的护理表格是单独设置的，五种表格要分别记录。巡视卡为合并后表格样本前六项内容，是病人为Ⅰ级护理后，要求1小时巡视一次病房，每次都要记录。吸氧卡是记录吸氧时间，观察用氧情况，停用氧时间的记录，2h巡视一次。翻身卡是针对手术后患者，由于手术引起自主活动能力暂丧失而进行的护理活动，一般1—2h翻身一次。输液卡是护理人员为病人进行液体药疗时的一种记录，每换一瓶均要记录。临床使用中的护理记录，除了重症记录单独设置外，护理记录的书写也是有频次规定的，Ⅰ级护理病人每天记录3次。当然病情变化是随时的，记录是即时的，往返多次的巡视和操作，如果去一次只为一项操作，在途中的时间就是浪费的，将五种表格合并后，去进行一次操作，顺便把该记的护理表格记录一次，省去往返时间，提高了工作效率。 4结论 简化后的表格，流程的设置由五个变为一个，省时，条理清晰，流程合理，护理使用时数显著下降。 参考文献 阎惠中.再造流程：医院探索新的活法[J].中国医院管理，2002，22（3）：5—7.转贴于 　 3Revo:yMwRWZ:r0P@j_8zC9`UmT6xCxP6\l]`698X:{sm1U1O7eN[Au29PH|uaMoUs}SRVelVVUGO_t:834@EXhH4foRr8XdG[2ma9rGXn64}G4sdJ2{ZSa\lpf@a8RDpmvk~TTZXdsWOoADiH]v09L64PQN{W5vH7[{pfaL}KV^\vPm\[lzcnl81P2:_rL\N[P:jbyVAm{EVJVLVkBMy?lR1So?H3o83cnzVlPYgXFnTs`0V|yJutC]qHL=ZyOUWciHsFyc?SAiPg{B~{YsO4L4slJ6pG?;IvCkVeN8NQ9Bf]MXe|O6EQWaP|{coNTzn6cnDr7Z0r\z\5P2gm@:?=bCtMc`paqY|j3QooLBQ::vjURC6Sh6wF_Uni=JmFAGpb|k\