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精益管理理念对静脉药物调配中心优化作用分析 　　【摘 要】目的：研究分析精益管理理念对静脉药物调配中心的优化作用效果。方法：在静脉调配中心管理中，运用精益管理理念，对工作实施优化管理。结果：精益管理理念在调配工作实施后，缩短了工期，提高了工作效率。结论：在静脉药物调配中心，运用精益管理理念实施管理，对工作实施优化，显著提高工作效率，可有效保证药品工作安全，提高药学服务水平， 　　【关键词】精益管理理念；静脉药物；调配中心；优化 　　【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0473-02 　　2010年卫生部下发了关于静脉用药管理规范，要求医疗机构在使用静脉药物应遵守相关规范章程。所制定的规范要求，有效保证了调配工作的质量，适用于危险药品、肠外营养液以及其他静脉用药调剂整个过程。我院于2009年8月建立静脉药物调配中心，该中心运行之初，不断在各个病区推进实施静脉用品调配工作，但实施一段时间后，发现该工作任务量繁重，同时不利于对医嘱进行合理性审核。笔者在静脉药物调配中心工作中，运用精益管理优化作用，效果显著。现对其进行分析总结。 　　1 我院静脉药物调配中心概况 　　我院静脉药物调配中心，设置有成品输液核对区、药品准备区、肠外和普通营养药品调配间、细胞毒性药物和抗生素调配间。为了进行统一有效的管理，按照相关调配中心管理要求，新招选的药学专业技术人员均为专科以上学历。 　　2 围绕客户中心，群策群力 　　实施精益思想的重点为价值，而所谓的价值由临床科室决定，从事调配工作的中心为临床科室，科室需要什么样的价值，就创造什么价值。调配中心工作就是通过缩短工期，避免差错，有效提高工作效率，从而实现工作的有效价值。在工作中，减少不必要的流程，为此，通过有关部门的相互配合合作，集中分析工作中存在的问题，并提出合理建议，优化工作流程。 　　3 改善措施及结果 　　3.1工作环境5S管理 　　5S管理是指素养、清洁、清扫、整理[1]。通过规范工作环境，让工作环境更为一目了然，旨于规避工作风险、寻找并有效解决问题、减少犯错机率。精益管理方式以优良的现场环境为基础支撑，为此，需要对现场进行行之有效的管理。精益管理将其中的调配注射剂分为：中药注射剂，血液、循环、消化药品、抗肿瘤药物、抗生素，放置在冰箱中冷藏。划分摆药区，其中一个区域为摆放药架，在不同区域，分管货位，方便及时管理药物，并对其进行及时补充；另一个区域，化为摆药区域，将药品集中管理。然后对生活用品进行集中化管理[2]。运用5S管理，可有效改善工作环境，有效解决工作中的实际问题。 　　3.2工作流程流水化和程序化 　　精益管理的工作模式，是药师、护士在早上对临床用药进行集中调配，下午准备第二天医嘱所需药品。在整个工作流程中，涉及繁多复杂的环节。主要包括：遵从医嘱，药师审方、贴药品标签，核对，送入调配中心、对药品进行密封保存，将药品送至病区。为了保证精益管理内部价值实现，要积极提高工作效率，避免医护人员在工作中出现怠工、等待现象。在下午2点的工作，将精益管理人员分三组，每组六人，每组选择一人，负责提取医嘱任务，根据病区对所需药品清单进行汇总并打印出来，同时将输液标签打印出来；一人负责按照清单在摆药货架去要；一人根据输液标签，摆出输液；2人负责药品摆放；一人对摆放的药品进行核对。早上进行集中调配，将员工分成三组，一组负责成品输液的调配，该组人员应最多，该组的任务量重；一组人员负责对医嘱进行提取和终止；一组人员负责复核成品输液。 　　在整个工作流程中，实现优化管理，每个岗位人员清晰认识自己的工作，并坚守岗位，从事工作，工作中积极相互配合。在实施调配工作后，有效提高了工作效率，降低错误发生率，有效提高了工作效率。 　　3.3临床用药工作加强管理 　　根据相关静脉用药规范，药师在从事药品管理工作中，对用药医嘱进行审核，并对其中静脉用药混合配伍的稳定性、相容性、合理性进行集中调配管理，规避工作中可能出现的不合理用药现象，对其提出调整管理。如药品中存在不合理的调配以及不当医嘱，药师可明确拒绝对药品进行调配。我院所建立的精益管理优化管理，其目的就是为有有效提升药学水平，促进临床中用药的合理性，推进临床用药的健康合理发展。在没有实施优化内部流程之前，药师们因繁重的摆药和调配工作，对医嘱合理性有所忽略。流程优化之后，通过多方配合，相互之间形成监管，可有效规避工作中出现的失误。如医嘱中出现重复用药、溶剂量不足、溶剂不合适、剂量过大、配伍禁忌等问题，可及时反馈给医师，在医嘱更改后，在实施调配。 　　3.4完善信息系统 　　在我院实施的调配工作站和静脉输液护理工作站，根据精益管理理念，对调配中心工作实施有效优化，在整个工作流程中，运用信