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糖尿病视网膜病变生化指标特点分析 　　【摘要】 目的 探讨2型糖尿病视网膜病变患者生化指标的特点与糖尿病视网膜病变（DR）发生的关系。方法 选取2型糖尿病患者90例，分为无视网膜病变（NDR）组45例，DR组45例，搜集相应的临床资料并检测有关临床与生化指标，对FBG、HbA1c、GSP、TC、TG、hs-CRP、WBLV、EAI、LDL-C进行统计分析检测两组患者的生化指标。结果 与NDR组比较，DR组的HbA1c、hs-CRP均显著升高，差异均有显著统计学意义（均为P 　　【关键词】 2型糖尿病；糖尿病视网膜病变；生化指标 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.100 　　文章编号：1004-7484（2014）-04-1895-02 　　糖尿病糖尿病（diabetes mellitus，DM）视网膜病变是导致不可逆性视力丧失的首要原因。由于糖尿病发病率正随着人们生活方式的改变而上升，加之人类寿命的延长，糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy，DR）正成为新世纪所面临的严峻挑战。病程一般15年或更长时间。视网膜病变的患病率为98%。DR是DM最严重的微血管并发症之一，是多因素综合作用的结果，发病机制比较复杂，具有进行性、不可逆性。因此，及早发现和干预治疗DR对提高DM患者的生活质量及防治DR具有重要的意义。本研究通过观察DM患者多项临床生化指标，探讨其发生DR的临床危险性。本组资料回顾本院2009年10月至20012年10月内分泌科住院治疗并分析糖尿病视网膜病变患者的生化指标特点分析结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 回顾本院2009年10月至2012年10月在内分泌科住院诊治确诊为2型糖尿病患者90例，诊断依据1997年ADA[2]标准，其中男55例，女35例；40岁以下10例，40-60岁50例，60岁以上30例，平均年龄（58±6）岁；病程少于5年15例，平均年龄（56±5.1）岁，病程最短3个月，最长29年，其中不合并视网膜病变者并且病程小于5年的25例，合并视网膜病变者并且大于5年的有4例；病程5年以上组共52例，其中不合并视网膜病变者并且病程大于5年的有6例，合并视网膜病变并且病程大于5年的有35例。其中10年以上的有27例，平均年龄（63±8）岁。DR诊断按照WHO1994年的标准。 　　1.2 方法 　　1.2.1 标本采集 2组患者均真空采集清晨空腹肘静脉血10mL，其中肝素抗凝5mL行全血??变学检查，枸橼酸钠抗凝2mL行血浆纤维蛋白原检测，非抗凝3mL行血脂和血糖及其相关指标检测。 　　1.2.2 检测指标 OLYMPUSAU400全自动生化分析仪检测空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、糖基化血红蛋白（glucated haemoglobin，HbA1c）、糖化血清蛋白（glycosylated serum protein，GSP）、血清总胆固醇（total cholestero，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoproteincholestero，lHDL-C）、超敏C-反应蛋白（high-sensitivi-tyC-reactive protein，hs-CRP）；北京中勤世帝科学仪器有限公司生产的LG-R-80A全自动血液黏度快测仪检测全血低切黏度（whole blood low-shear viscosi-ty，WBLV）、血浆黏度（plasma viscosity，PV）、红细胞变形指数（red blood cell deformation index，RDI）、红细胞聚集指数（erythrocyte aggregation index，EAI）；TRM05-TRT1-BE单通道半自动血凝仪检测血浆纤维蛋白原（fibrinogen，Fib）；低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholestero，l LDL-C）通过Friedewald公式法计算得到，即LDL-C=TC-HDL-C-TG/2.2；ELISA法检测血清C-肽（C-peptide，CP）。 　　1.3 统计学的处理 所有数据均输入计算机，用SPSS10.0 处理。对所有资料进行正态性检验，正态性分布的资料以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料各组间的比较用单向方差分析或秩和检验，计数资料的组间比较用χ2检验。 　　2 结 果 　　各病例组间临床及生化指标的比较DR组与NDR组血糖、HbA1c、TC、TG，VEGF和HCY水平DM和DR组显著高于非DR组组（P 　　本研究结果显示，DR