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肺癌术后放化疗护理 　　【摘要】目的：研讨肺癌病人术后放化疗期间的护理。方法：对120例肺癌术后放化疗期间的病人加强心理支持、放化疗护理及健康指导。结果：全部病人完成放化疗计划。均达到治疗护理的最终目的。结论：高质量的护理可以减轻预防放化疗的不良反应，提高患者的生存质量。 　　【关键词】肺癌放疗化疗；护理 　　【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0120-02 　　肺癌是常见的恶性肿瘤，是威胁人类生命最严重的疾病之一，在发达国家及本国工业大城市，发病率居恶性肿瘤首位。 　　目前治疗的方法主要是手术切除、药物化疗和放射治疗。放疗与化疗的综合治疗是局部治疗与全身治疗的结合。癌症的化疗一般情况下是全身用药，可治疗广泛播散性或本身即为多发性的肿瘤。另外，某些化疗药对放疗还有增敏作用，两者联合使用可提高疗效。如对尤文氏肉瘤，放化疗使其治愈率从20%提高到70%。对于一些有高倾向广泛播散的病例，应在放疗前使用化疗，可有效地降低远处转移率，如小细胞肺癌。副作用，尤其是对分裂、增殖、比较快的细胞如骨髓造血细胞、胃肠道粘膜上皮细胞等。因此在有效的肿瘤化疗中，毒副作用几乎是不可避免的。但是这些毒副反应因病人的个体差异、具体的化疗方案而各有不同，这些副作用在医生的指导下，用药时采取一定的预防措施，均可以减轻、控制，甚至避免，同时停用化疗后上述副反应均可很快恢复并消失。为了有效控制肿瘤，这些暂时的毒副反应是完全可以接受而不必太畏惧。 常见的毒副反应包括： （1）骨髓造血细胞的毒性：表现为骨髓抑制，外周血中白细胞等计数减少。 （2）胃肠道反应：主要表现为食欲下降、恶心、呕吐等。 （3）血管的损伤：某些化疗药物可刺激局部血管而引起静脉炎，若药物不慎漏于皮下可引起局部组织坏死。 （4）皮肤粘膜毒性：可引起皮肤干燥、皮疹、色素沉着、皮硬、口腔粘膜溃疡、脱发等。 （5）脏器的损害：对心脏、肾脏、肝脏的损害及对神经、性腺的毒性作用。 （6）其它：过敏反应 、免疫功能抑制等。 四、肿瘤化疗的误区 1、癌肿切除即治愈，放、化疗毒副作用太大???忽视了肿瘤具有转移性和侵袭性的特点。盲目无知的乐观。 2、到非肿瘤专科治疗：一次设计不合理的化疗方案，可能导致肿瘤残留，对化疗药物产生拮抗和耐药性，给下一次治疗带来很大的困难，甚至最终导致整个治疗的失败。 3、化疗是辅助手段、只适用于晚期癌症病人 ：忽视了有些肿瘤可治愈。 4、化疗会“敌我不分”；化疗药物用得越新、越贵、越多越好； 五、化疗注意事项 1、配合医生完成治疗周期：肿瘤化疗需多疗程。由于肿瘤动力学的缘故，一个疗程化疗不可能消灭所有肿瘤细胞，尚有化疗不敏感的非增殖期肿瘤细胞残存。间隔一段时间后，待非增殖期肿瘤细胞进入增殖期，对化疗较敏感时再予化疗。同时，通过必要的化疗间歇，让正常组织得以修复和恢复，保证后续的治疗得以顺利进行。所以化疗患者要与医生配合，坚持完成计划的化疗周期放射性食管炎，主要表现是进食疼痛和胸骨后疼痛； 2肺损伤主要是放射性肺炎，放射后6周左右出现，出现咳嗽、气促、发热、胸闷，伴有肺部感染， 3 另外放疗还会导致心脏的损伤，注意查心电化疗是静脉注射抗肿瘤药物，是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一。但是化疗药物在抑制和杀死肿瘤细胞的同时，对机体的正常组织细胞也造成一定程度的损伤。 　　因此，重视肺癌患者在放化疗期间的心理、生理需要，对其进行精心的护理是保证患者顺利、完成化疗的重要环节。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：选自2009年3月～2012年5月在我科住院的120肺癌患者，男82例，女38例。其中鳞癌62例，腺癌26例，小细胞未分化癌32例。所有病例均为术后2～4周患者，病理检查证实为肺癌；年龄33～84岁，平均51.3岁。 　　1.2 治疗方法：小细胞未分化癌予EP（足叶乙甙+顺铂）方案，非小细胞癌给予长春瑞滨（盖诺）加卡铂或顺铂，化疗剂量按标准剂量给予。21天为1个疗程，一般为4-6个疗程。 什么叫放疗？ 放疗是癌症三大治疗手段之一。是用各种不同能量的射 线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单 独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以 提高癌症的治疗率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小 些，便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。 放疗可分为根治性放疗和姑息性放疗二种。前者剂量较 大，照射较彻底，适用于较早期及部分晚期患者，以消灭原发 灶、手术后可能的残余灶以及某些转移灶。后者适用于晚期患 者，多属权宜之计。根据耐受情况给予剂量，以达改善症状，减 轻痛苦、延长生命之效。个别也可达到根治的效果。 医生根据肿瘤的性质、部位、病期和全身状况定出总剂 量。