阴道窥器放置操作评分表.DOC

云 南 中 医 学 院 临 床 医 学 院 临床技能综合模拟实验中心 阴道窥器放置操作评分表 姓名 性别 年级专业 总分 项目 要求 应得分 实得分 素质 标准 态度认真、严肃 动作规范、熟练 5 10 准备 标准 操作指标：窥阴器持器方法、放置方法、取出方法。 手套、阴道窥器、妇科检查模型。 5 5 流 程 标 准 1、窥器双叶合拢，润滑前端。 2、左手食拇两指分开小阴唇，右手持器，沿阴道侧后壁纵向内缓慢插入。 3、边推进边将两叶转平，并逐渐张开两叶，固定，完全暴露宫颈。 4、观察宫颈大小、颜色、外口形状。 5、宫颈刮片和宫颈管分泌物涂片或培养的标本均于此时采集。 6、旋转窥器，观察阴道前、后、侧壁。 7、观察阴道内分泌物的量、色、质、味，异常者应作涂片或培养。 8、把窥器两叶合拢，旋转窥器成纵向后缓慢取出。 5 8 8 8 5 8 5 8 操作熟练标准 动作轻柔，无误。 操作熟练，连贯。 5 5 理论 提问 放置阴道窥器的注意事项。 正常阴道的长度。 10 考核教师： 年 月 日 云 南 中 医 学 院 临 床 医 学 院 临床技能综合模拟实验中心 双合诊检查操作评分表 姓名 性别 年级专业 总分 项目 要求 应得分 实得分 素质 标准 态度认真、严肃 动作规范、熟练 5 10 准备 标准 操作指标：双合诊方法、宫颈触诊、子宫双附件触诊。 消毒手套、润滑剂、妇科检查模型。 5 5 流 程 标 准 1、戴好消毒手套，一只手放在腹部，另一只手的两指或一指放入阴道。 2、检查阴道通畅度和深度，有无先天畸形、瘢痕、结节或肿块。 3、扪触宫颈大小、形状、硬度及宫颈外口，有无异常。 4、将阴道内两指移至宫颈后方，另一手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前方抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合方向移动，通过内、外手指对合，即可扪清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度以及有无压痛。 5、扪清子宫情况后，将阴道内两指由宫颈后方移至穹窿部，向盆腔深部扪触，另一手从同侧下腹壁部髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，两手相互对合，触摸该侧子宫附件处。有时可扪及卵巢，一般情况下输卵管不能扪及。 5 10 10 15 15 操作熟练标准 1、动作轻柔，无误。 2、操作熟练，连贯。 5 5 理论 提问 妇科双合诊的意义。 正常子宫的大小。 10 考核教师： 年 月 日 云 南 中 医 学 院 临 床 医 学 院 临床技能综合模拟实验中心 产科四步触诊法操作评分表 姓名 性别 年级专业 总分 项目 要求 应得分 实得分 素质 标准 态度认真、严肃 动作规范、熟练 5 10 准备 标准 操作指标：产科四步触诊法。 孕妇检查模型。 5 5 流 程 标 准 1、第1步手法：检查者面向孕妇，检查者两手置子宫底部，了解了宫外形并测得官底高度，然后以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分。 2、第2步手法：检查者左右手分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。 3、第3步手法：检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。 4、第4步手法：检查者面向孕妇，左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆上口方向向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度。 5、四步触诊完成后听胎心音。 15 10 15 10 5