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颅内动脉狭窄支架并发症及处理
颅内动脉支架的范畴 颈动脉系统 颈内动脉颅内段(包括岩段) 大脑中动脉 M1,2…… 大脑前动脉 A1…… 椎基底动脉系统 椎动脉颅内段 基底动脉 大脑后动脉 颅内动脉支架的适应症 症状性 常规治疗无效 效果不明显 影像及临床评价认为是需要的 狭窄段血管条件适于支架 经客观解释此项手术后患者要求 相关医疗管理部门批准的 颅内动脉支架常见并发症及处理-1 “虹吸弯”通过困难 通过狭窄困难 被覆盖的血管闭塞 导引导管尽量高或双导引导管 较硬导丝 微球囊预扩 豆纹动脉 少见 溶栓 小脑前下动脉 小脑后下动脉 预置导丝 颅内动脉支架常见并发症及处理-2 狭窄段出血 狭窄以远出血 支架内急性血栓形成 过渡迂曲 支架不适 球囊 扩张过快 导丝 灌注 防跳 降压 压力过高 肝素化 溶栓 抗凝 * * *
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