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基础学概论神经系统药理作用于神经系统的药物教学课件
第十篇 神经系统 第五章 作用于神经系统的药物 (课堂授课内容) (一)按解剖学分类 ①去甲肾上腺素能神经: 1. ● ACh● NA ACh 2. ● ACh? ACh 3. ● ACh 中枢神经 效应器 1. 交感神经; 2. 副交感神经; 3. 运动神经. 二、传出神经的递质和受体 1. 乙酰胆碱(ACh)的代谢: (1)ACh的合成: 乙酰-CoA + 胆碱 ACh ? 释放和作用 CoA (2)ACh的消除: 被胆碱酯酶(AChE)水解 ACh 乙酸 + 胆碱 2. 去甲肾上腺素(NA)的代谢: (1)NA的合成: HO- -CH2-CH-NH3 HO- -CH-CH2-NH3 COOH HO COOH 酪氨酸 多巴 HO- -CH2-CH-NH3 HO- -CH-CH2-NH3 HO HO OH 多巴胺 去甲肾上腺素(NA) (2)NA的消除: 摄取-1, 其中大部分被重新被利用, 小部分在神经细胞浆中被MAO破坏. NA 摄取-2, 被周围其他细胞COMT破坏. (二)受体类型和生理效应: 1. 胆碱受体: (1)毒蕈碱(Muscarinic)受体(M-受体): 2. 肾上腺素受体: (1)?肾上腺素受体: 三、传出神经系统药物的机制作用 (一)直接作用于受体: 四、传出神经系统药物的分类 (一)拟胆碱药 (二)抗胆碱药 (三)肾上腺素受体激动药 (四)肾上腺素受体阻断药 (一)拟胆碱药: (二)抗胆碱药: 1. 胆碱受体阻断药: (三)肾上腺素受体激动药: 1. ? 受体激动药: (四)肾上腺素受体阻断药: 1. ? 受体阻断药: 第三节 胆碱受体阻断药 一、M 胆碱受体阻断药 二、N 胆碱受体阻断药 一、M 胆碱受体阻断药: (一)阿托品类生物碱: 阿托品, 山莨菪碱, 东莨菪碱 (二)阿托品的合成代用品: 后马托品, 溴丙胺太林, 哌仑西平 (一)阿托品类生物碱 阿托品(Atropine) 1. 药理作用: 作用广泛, 但对各器官的敏感性不同: 对 腺体 ＞ 眼 ＞ 胃肠道 ＞ 心血管 ＞ CNS. (1)腺体: 分泌 ?, 唾液腺和汗腺最敏感. (2)眼: ①阻断瞳孔括约肌上的M胆碱受体——扩瞳, 作用强大而持久(7～10天). ②扩瞳作用的结果——升高眼内压 ③阻断睫状肌上的M胆碱受体——调节麻痹, 7～12天. (5)血管: 大剂量阿托品可直接扩
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