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铁是人体红血球中血红蛋白的重要成分 早产儿、低体重儿提倡母乳喂养，纯母乳喂养者应从2-4周开始补铁，剂量为 1-2mg/kg.d,元素铁，至1岁。 人工喂养者应采用铁强化配方奶， 一般不需额外补铁， 缺铁和缺铁性贫血防治： 1岁内不宜采用单纯牛乳喂养。足月儿尽量纯母乳喂养4-6个月，继续母乳喂养并及 时添加富含铁的食物，必要时可按每日1mg/kg元素铁补充。 其他方式喂养者应采用铁强化奶，及时添加富铁食物。 1岁内尽量避免单纯牛乳喂养。 缺铁和缺铁性贫血防治： 营养不良的预防原则 科学喂养，提倡母乳喂养、其他食物引进； 合理安排生活制度； 定期生长监测； 预防各种传染病和矫正先天畸形等。 6.家庭伤害的预防 1.预防坠地事故 2.预防烫伤 3.预防窒息 4.防药物中毒和危险物品伤害 5.防溺水 水缸、水井、池塘等 6.防交通事故 7.预防咬伤 8.预防其他伤害 七、规范化管理流程与记录表 0-6岁儿童健康管理随访流程图 0-6岁儿童健康管理检查要点流程表 3.0-6岁儿童健康管理随访说明 0-6岁健康管理记录表(内容)： 1. 新生儿家庭访视记录表 2. 1岁以内儿童健康检查记录表 3. 1～2岁儿童健康检查记录表 4. 3～6岁儿童健康检查记录表 0-6岁儿童健康管理随访流程图 与儿童至少13次见面 专指新生儿 按时间、地点、询问、检查项目、分类、 指导、预防接种的顺序，对服务要点进行说明 0~6岁儿童健康检查要点流程表P45 表4-1 出院7天内 满月 3个月 6个月 8个月 12个月 18个月 24个月 30个月 36个月 48个月 60个月 72个月 体格检查与评估 皮肤 是否有胎记、色素异常、黄疸、苍白、皮疹、 湿疹、增大淋巴结 面色是否红润，每年一次血常规检查 四肢 检查上下肢活动是否良好且对称 观察步态是否正常 头部 检查头围、门及颅缝 12个月内要测量头围，佝偻病的乒乓颅可在5~6个月出现，方颅在7~8个月多见。 囟门多在1.5岁内闭合 口腔 是否有唇腭裂、高腭弓，诞生牙和新生牙，口腔炎症和鹅口疮 查口腔炎症、出牙数，进行口腔卫生教育 查口腔炎症、出牙数、 齿数，进行口腔卫生教育 眼睛 是否流泪、分泌物，充血 是否流泪、有分泌物、发炎、斜视 视力筛查 听觉 新生儿听力筛查及复查 6、12、24、36个月各做一次听力筛查 胸部 畸形，心音异常及心 脏杂音 畸形、佝偻病体征（肋骨串珠、肋软骨沟、鸡胸、漏斗胸等）、心音异常及心脏杂音 脐部 脐带是否脱离，是否 有感染、脐疝 是否有脐疝（若伴随其他症状，可转诊） 腹部 是否有肝脾肿大，包块 外生殖器及肛门 畸形，小阴唇粘连，阴囊水肿，隐睾症，腹股沟疝等即转诊 手及足部 检查手指、足趾数目， 是否有赘肉；畸形足 是否有活动性佝偻病征（手镯征、“O”形及“X”形腿） 脊柱 是否有脊膜膨出 是否有脊柱侧弯 体格发育评估 体格发育评估为“下”者，进行干预或转诊 大运动发育评估 —————— 抬头 翻身、坐 坐好 站 走、上楼梯 上楼梯 跑 双脚跳 ———————— 根据随访流程，将其主要检查点汇集成表，便于记忆 本项目内的服务内容利用简单的体格测量，心肺的听诊，可疑现象的转诊，血红蛋白检查等，即可筛出营养不良和肥胖儿童，患贫血儿童，患佝偻病儿童及可疑先心病儿童及其他病患儿童，对主要影响儿童正常发育的问题或疾病做到早期诊断或转诊，达到早期干预的目的。 考核指标 （一）新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。 （二）儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。 （三）儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。 宣传母乳喂养的好处 1. 对婴儿的好处 2. 对母亲的好处 3. 对家庭的好处 4. 对社会的好处 2.母乳喂养指导 新生儿期母乳喂养指导按需哺乳 ◆ 按需喂哺：当孩子饿了或母亲乳房胀了就应 喂哺。喂奶的次数和间隔时间不受限制。 一昼夜不少于8次。 保证乳汁充足的有效措施 ◆ 树立信心，相信自己有足够的乳汁； ◆ 多接触、勤吸吮，按需哺乳，每天8-12次，注意夜间坚持喂母乳； ◆正常足月新生儿不要增加母乳以外的任何饮料、食物； ◆ 母亲注意休息、放松和均衡营养； ◆ 做好乳房护理。 母乳喂养技巧： 主要的喂养姿势：坐式、躺式 有