淄博市3岁以下儿童系统保健管理规淄博市妇幼保健院儿保中心.pptVIP

16、过期产：孕期大于42周。 17、低出生体重：小于2500克。 18、高出生体重：大于/等于4000克。 19、生产过程中出现下列情况：胎盘早剥、胎位不正（脚先露、臀先露、枕横位）、胎膜羊水早破（胎膜破裂发生在临产前）。 20、脐带绕颈、打结、细小。 21、胎盘老化、钙化、梗塞。 22、羊水过多、过少、Ⅱ/Ⅲ污染（Ⅱ度：羊水污染呈深绿色较稠，混浊；Ⅲ度：羊水呈黄绿色，黄棕色，粘稠）。 23、窒息：出生时窒息时间大于/等于5分钟，或五分钟Apgar评分小于/等于5分。被诊断为缺氧缺血性脑病。 24、病理性黄疸：被诊断为核黄疸，或黄疸出现时间小于24小时，或黄疸持续时间大于等于2周（母乳性黄疸除外）。 25、新生儿期出现颅内出血。 26、新生儿期出现感染发热和抽搐，或者发热持续2天以上。 27、新生儿期出现持续低血糖：新生儿不进食时间大于/等于12小时。 28、新生儿期出现青紫、呼吸差、吸吮差、反应差。 29、多胎。 30、大运动发育落后3个月者。 6、艾滋病病毒感染母亲所生婴儿管理 　对艾滋病病毒感染母亲所生婴儿要实行专案管理，严格按照《淄博市预防艾滋病母婴传播工作实施方案》要求，在各级妇幼保健机构进行喂养指导、儿童保健、生长发育监测、预防接种等措施增强婴儿体质。并按要求完善有关随访登记、信息记录、汇总、统计上报。 图3 产时保健艾滋病检测和服务流程 （适用于未能及时获得确认试验结果者） 图4 婴幼儿随访和检测服务流程 四、儿童系统管理的各种表、薄、卡的内容和使用 1、《淄博市儿童保健档案手册》：按照首诊负责和属地管理的原则，各级助产技术服务机构负责新生儿保健的医生于婴儿出生后3天内建册，未及时办理者，应持有关证件到原助产技术服务机构补办有关手续。《儿保册》由儿童父母保管，儿童满42天，产妇应携带《儿保册》到原接产医疗保健机构进行母婴健康检查，检查单位填写检查情况。 儿童父母携带《儿保册》定期自愿选择或到儿童户口所在地或居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务机构或辖区区县妇幼保健机构进行儿童保健，由检查单位填写检查记录；满3岁，《儿保册》交孕妇户口所在地或居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务机构或辖区内区县妇幼保健机构进行质量评估及统计分析，或交托幼机构集体保健管理。 　 　2、新生儿信息资料管理。各助产技术服务机构要建立全市统一的分娩登记簿、高危新生儿转诊登记簿，危重新生儿讨论、抢救记录，并认真规范填写；建立危重新生儿报告制度，每月填写《淄博市新生儿出生报表》，通过全市妇幼卫生信息网络上报市妇幼保健院。 3、体弱儿登记。低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等儿童由辖区区县以上妇幼保健机构进行专案管理，完善并建立各项登记。 五、各级妇幼保健机构职责 　　1、在卫生行政部门领导下，制定辖区内儿童系统保健管理工作计划并组织实施，包括《儿保册》的发放和运转。 　　2、开展儿童保健服务、健康教育与健康促进工作。 　　3、妇幼保健机构作为辖区妇幼保健的技术指导中心，根据职责分工，对社区卫生服务机构、乡镇卫生院和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和业务培训，推广适宜技术。 　 　 4、上级妇幼保健机构应承担对下级妇幼保健机构的技术指导、业务培训和工作评价，协助开展儿童保健业务。 　　5、对托幼机构卫生保健工作进行监督管理和业务指导。 　　6、根据卫生行政部门的要求，做好儿童保健信息管理工作。 　　7、针对辖区内危害儿童健康的主要问题进行调查与科学研究。 六、流动人口儿童系统管理 　　1、流动人口儿童应与居住地有户籍的儿童享有同等的卫生保健服务。 　　2、社区卫生服务机构、乡、村级妇幼人员应定期与计生服务站、流动人口办公室联系，尽早发现流动人口儿童，督促建册、定期儿童系统保健。 　　3、各级各类医疗机构发现流动人口的儿童应建立《儿保册》，进行系统保健管理，追踪观察，并将其纳入高危管理。 谢谢 * * 淄博市3岁以下儿童系统保健管理规范 淄博市妇幼保健院儿保中心 主任医师 李慧娟 一 新生儿保健内容： 1、新生儿出生后，由助产技术服务机构负责新生儿保健的医生为新生儿建立《淄博市儿童保健档案手册》（以下简称《儿保册》） 2、接生单位按照标准和规范对新生儿进行管理，实行母婴同室，推行母乳喂养，进行预防接种、体格检查与健康评估，将结果记录在《儿保册》上，并根据结果提出相应指导意见。 3、按照《淄博市新生儿疾病筛查工作实施方案》，开展新生儿疾病筛查工作。 4、开展新生儿访视。 　（1）、访视时间：正常新生儿出生后第3、7、14、28天各访视1次。遇有异常情况，要增加访视次数，每次访视都要作详细记录。 　（2）、访视方法： 一看：新生儿一般情况，如精神、呼吸、面色、吸吮能力，皮肤颜色等