康复医学概述卫生部医政司康复医学培中心.pptVIP

* * 卫生部医政司康复医学培训中心 河 北 省 人 民 医 院 康 复 中 心 贾子善 Tel: 0311- E-mail: JZS1963@163.com 康复医学的基本概念 ——Rehabilitation Medicine WHO医学分类 预防医学 临床医学 保健医学 康复医学（二级临床学科） 康复医学的历史 确立时间：1940～1970 中 国：1982 什么是康复 ？ ●理疗？疗养？针灸？按摩？ 以上都不是 ●其它国家和地区的名称： Rehabilitation リハビリテ－シュン 复健、复康 康复的定义 康复（rehabilitation）是综合协调地应用各种措施，以减少病伤残者身心社会功能障碍，最大限度地使病伤残者能重返社会。 各种措施包括： 医疗康复( Medical Rehabilitation） 康复工程( Engineering Rehabilitation) 教育康复( Educational Rehabilitation) 职业康复( Vocational Rehabilitation) 社会康复( Social Rehabilitation) 康复医学与医学的康复的区别 ●医学的康复（medical rehabilitation）是残疾人综合康复事业在医学上的一个侧面。就是说，它的对象广泛，而且在技术上只要对残疾人康复有利，无论药物、手术或其它医疗手段都可应用。 ●康复医学（ rehabilitation medicine）则是具有明确内容的学术、技术体系，以功能障碍为对象，研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）的一个医学专业。 康复医学科（康复科）是二级临床学科，不是医技科室。 康复医学的诊疗对象 1、神经系统疾病与伤残 4、其它 脑卒中、外伤、手术 烧伤、慢性疼痛 脊髓损伤、脑瘫 癌症、精神疾患 周围神经损伤等 风湿、代谢病 2、骨骼肌肉疾病与伤残 5、年迈体衰者 颈肩腰腿痛、 骨骼肌肉疾病与外伤 3、心血管与呼吸系统疾病 冠心病（AMI、冠脉手术、介入）、心脏术后 慢阻肺、胸部手术后 残疾的三个水平及三者之间的关系 ●结构与功能（功能障碍） 生物学的：局部的功能学的障碍或解剖学的缺陷 ●活动（能力障碍） 个体水平的：完成日常生活和工作的能力障碍 ●参与（社会不利因素） 社会水平的：做为社会的存在人、残疾者所具备 的不利因素 不同的残疾水平及及相应的康复措施（1） ●功能障碍的治疗 ①改善功能 (损伤治愈，经训练使瘫痪恢复，通过手术恢复功能， 失语症的治疗，促进小儿智力发育等) ②合并症的预防与治疗 ●能力障碍的代偿、与环境相互适应 ①强化残存功能 (脊髓损伤时，增强上肢肌力等) ②日常生活活动训练(充分利用残存功能、技巧、代偿、辅助工 具、环境改造与适应等) ③辅助工具的使用 (假肢、装具、拐杖、轮椅等) ④改变生活环境 不同的残疾水平及及相应的康复措施（2） ●社会的不利条件 (改善环境，改革措施) ①改造住房条件 (便所、浴池的改建，楼梯扶手等) ②周围人群 (家族、工作单位)认识上的改变 (对残疾 者有正确的理解) ③保证有受教育的机会 (儿童教育及成人大学教育等) ④帮助恢复、寻找可胜任工作等 ⑤保证经济独立 (养老金、补贴等) ⑥对参加社会活动及恢复活动的帮助，建立正常生活 ⑦创造生活环境 (街道建设，交通工具等) 不同的残疾水平及及相应的康复措施（3） ●对于残疾的感受 (心理学方面) ①心理上的支持 ②促进对残疾的忍受和克服 康复医学的工作方式 康复治疗组（team work） ①康复医师 ②康复护士 ③物理治疗师（PT）：运动疗法、理疗 ④作业治疗师（OT）：上肢、自理能力、职业能力、认知