中西传染病学.ppt

HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯 的细胞是 A．CD4+T淋巴细胞 B．CD8+T淋巴细胞 C．B淋巴细胞 D．NK细胞 E．浆细胞 HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的 病毒刺突是 A.gp120 B.gp41 C.P24 D.P17 E.gp160 答案：A 解析：当HIV感染CD4+T细胞时，其包膜 糖蛋白gp120先与CD4分子结合，然后再 与辅助受体结合后，促进病毒包膜和细 胞膜的融合，使HIV进入细胞。 公理：病毒特性，善于伪装，尤其HIV 化妆成120急救人员进入CD4+T细胞。 可通过母婴传播的传染病是 A.甲型病毒性肝炎 B.艾滋病 C.流行性脑脊髓膜炎 D.霍乱 E.细菌性痢疾 答案：B 艾滋病期5种表现： (1)体质性疾病：发热、乏力、不适、盗汗。 (2)神经系统症状：头痛等。 (3)严重的临床免疫缺陷:出现各种机会性感 染（CMV、肺孢子虫、弓形虫）。 (4)免疫缺陷而继发肿瘤：如卡波西肉瘤等。 (5)免疫缺陷继发其他疾病：如慢性淋巴性间 质性肺炎等。 男，40岁，因反复机会性感染入院，检查发现 患者伴发卡波济肉瘤，诊断应首先考虑 A.先天性胸腺发育不全 B.腺苷脱氨酶缺乏症 C.X-性连锁低丙球血症 D.艾滋病 E.选择性IgA缺乏症 答案：D 解析：卡波济肉瘤是HIV与人疱疹病毒8型共同 感染所致，因此，该题应选D。 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病 原体 A.白色念珠菌 B.结核杆菌 C.疱疹病毒 D.巨细胞病毒 E.肺孢子虫 答案：E \ 根据礼貌，这个时候你们应该鼓掌了 生化很流氓，你要做的就是比它更流氓！ 根据礼貌，这个时候你们应该鼓掌了 生化很流氓，你要做的就是比它更流氓！ 根据礼貌，这个时候你们应该鼓掌了 生化很流氓，你要做的就是比它更流氓！ 根据礼貌，这个时候你们应该鼓掌了 生化很流氓，你要做的就是比它更流氓！ 根据礼貌，这个时候你们应该鼓掌了 生化很流氓，你要做的就是比它更流氓！ 根据礼貌，这个时候你们应该鼓掌了 生化很流氓，你要做的就是比它更流氓！ 根据礼貌，这个时候你们应该鼓掌了 生化很流氓，你要做的就是比它更流氓！ 根据礼貌，这个时候你们应该鼓掌了 生化很流氓，你要做的就是比它更流氓！ (一)急性菌痢 1.普通型：起病急，大便每日lO多次至数10次，量 少，开始为稀便，迅速可转变为粘液脓血便，（便 次多、量少、粘液脓血便）有左下腹压痛。 2.中毒型：儿童多。起病急，病势凶，高热体温可 达40℃以上，伴严重毒血症症状，可有精神萎靡、 嗜睡、昏迷及抽搐，故以严重毒血症、休克和(或) 中毒性脑病为主要临床表现，而肠道症状较轻甚至 开始无腹痛及腹泻症状。 (二)慢性迁延型菌痢：急性迁延超过2个月。 5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便 ，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗黄瓜，大便常规 检查：黏液便，诊断为菌疾。其类型属于 A.普通型 B.轻型 C.重型 D.中毒型 E.慢性型 答案：A 5岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便 ，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神 志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾 。其临床类型属于 A.普通型 B.轻型 C.重型 D.中毒型 E.慢性型 答案：D 　　 3岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3 次为稀水样便。查：T39℃，BP 50／30mmHg，精神 萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。 CSF检查：细胞数15000×106／L，蛋白微量，葡萄 糖2．2mmol／L，该患儿可能的诊断是 A．败血症，感染性休克 B．流行性脑脊髓膜炎 C．流行性乙型脑炎 D．中毒型细菌性痢疾 E、化脓性脑膜炎 答案：D 男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此 后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5~6次 ／日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛 。大便镜检WBC 20~30／HP、RBC 5～10／HP，发现有结 肠阿米巴滋养体（烟雾弹：右下腹痛，且较轻，无里急后重 、镜检大便白细胞少量），此病人最可能的诊断是 A.急性菌痢 B.阿米巴痢疾 C.慢性菌痢D.慢性血吸虫病E.肠结核 答案：C 解析：阿米巴痢疾系右下腹痛，且较轻，无里急后重、镜检 大便白细胞少量，与病人不符。该病人最可能的诊断应是慢 性菌痢，目前合并阿米巴感染。 鉴别：肠阿米巴（烧瓶里装果酱）、镜 下阿米巴滋养体 治疗：喹诺酮，注意扩容—休克 喹诺酮：孕妇婴幼儿禁用； 氨基糖甙类：孕妇婴幼儿肾功能不全禁用； 氯霉素：再障 男性，12岁，昨晚进食海鲜，