咳嗽析课件.pptVIP

概述 定义：由于外感（六淫外邪侵袭肺系）、内伤（脏腑功能失调伤及于肺），致肺气不清，失于宣肃。以咳嗽、咯痰为主要表现。 源流 1、《内经》论述咳嗽的病因病理---五脏六腑皆令人.咳,非独肺也。 证候特征 预后： 外感咳嗽与内伤咳嗽互相影响 由单一脏腑向多脏腑发展 邪实： 外邪日久 风寒－风热－化燥 炼液成痰 伤正－正虚 正虚： 肺－肾－肾不纳气－喘 诊断依据 临床表现：咳嗽、咯痰。 病史：应询查病史的新久，起病的缓急，是否兼有表证，判断外感 和内伤。 外感咳嗽，起病急，病程短，常伴肺卫表证。 内伤咳嗽，常反复发作，病程长，多伴其它兼证。 ? 辨虚实: 病程、咳声、脏腑虚损兼证 抓主症 咳嗽特点的鉴别：时间、节律、性质、声音以及加重的因素。 咳而急剧，声重——风寒、风热 咽庠——风 声重，病势急——实证 病势缓，病程长——虚证 诊查要点 午后、黄昏、夜间咳嗽加重——肺阴虚 夜间咳嗽——阴邪（痰湿，食积）或阴虚 半夜咳嗽——胆经之火（小柴胡汤证） 夜卧咳嗽较剧，持续不已，病程长，少气或伴气喘——虚寒证。 早晨咳嗽阵发性加剧，咳嗽连声重浊—