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附件2 编号： 字第 号 草 地 征 占 用 申 请 表 申请单位或个人： （盖章） 法 定 代 表 人： 联 系 人： 联 系 电 话： 传真： 填 报 时 间： 广西壮族自治区水产畜牧兽医局监制 填 表 说 明 1. 此表采用A4规格用纸，请用钢笔或签字笔填写。 2.申请用草地为个人的可不填写法定代表人和盖章。 3.请在草原征占用类别前打√进行选项。符合《草地征占用审核审批管理办法》第六条的简称为“征用使用草地”；符合第七条的简称“临时占用”；符合第八条的简称“修建服务用工程设施”。 4.一项工程使用草地，应一次性提出用地申请，不得划整为零。 5.申请表的编号、补偿费用、现场查验意见、审查机构意见及审核审批行政主管部门意见，申请单位和个人不必填写。 项目名称 项目批准 机关 批准文号 草地征占用 类别 征用使用 （ ） 临时占用 （ ） 修建服务用工程设施 （ ） 拟征占用草地具体用途 拟征占用草地的时限 拟征占用草地的基本情况 地点 省 市 县（区） 乡（镇） 村 权属 状况 草地所有者或使用者 草地承包经营权者 证书 编号 面积 总面积 公顷 （折合 亩） 天然草原 公顷（折合 亩） 人工草地 公顷（折合 亩） 其中基本草地 公顷（折合 亩） 草地承包 经营者意见 （签名或盖章） 年 月 草地所有者或使用者 意见 （签名或盖章） 年 月 日 补偿及征收 费用 合计 （万元） 草地 补偿费 牧草 补偿费 安置 补助费 植被 恢复费 现场查验 意见 查验组长： 年 月 日 县级草地行政主管部门意见 （单位盖章） 负责人： 年 月 日 审核审批行政 主管部门意见 （单位盖章） 负责人： 年 月 日 编号:桂渔牧草征审字（2007）第 号 草原征用使用审核同意书 根据《中华人民共和国草原法》和《草原征占用审核审批管理办法》，经审核，同意 项目征用使用广西壮族自治区 市 县（区） 乡（镇） 村草地 公顷（折 亩）。申请单位或个人凭本审核同意书，依照有关土地管理的法律、行政法规办理建设用地审批手续。 附：审核同意征用使用草地方位图 年 月 日 注：本同意书一式三份，审批机关、申请单位（或个人）、征占用草原所在地县级草原行政主管部门各留存一份。 广西壮族自治区水产畜牧兽医局印制 审核同意征用使用草地方位图 ↑北 | | | |附 | |