拔毒化生肌药.pptVIP

拔毒化腐生肌药 概 述 升药、轻粉 升药、轻粉 炉甘石、硼砂 炉甘石、硼砂 砒石\雄黄 铅丹 * * 一、定义 凡以拔毒化腐，生肌敛疮为主要作用的药物，称为拔毒化腐生肌药。 二、性能功效 多为矿石重金属类，多具剧毒，以外用为主。 特点： 功效： 拔毒化腐，生肌敛疮。 三、适应证 痈疽疮疡溃后脓出不畅； 溃后腐肉不去，伤口难以生肌愈合； 癌肿，梅毒； 皮肤湿疹瘙痒； 五官科口疮、喉证、目赤翳障等。 四、使用方法 可研末外撒；或研末后香油调敷；或制成膏药敷贴； 或制成服药点眼及用开水溶化后洗眼疾等等。总之， 因病因药而异。 五、使用注意 1、本类药物多具剧毒，应用时应严格控制剂量和用 法。外用时亦不宜过量和持续使用，特别是重金属 类剧毒药物，如升药、砒石等，不宜在头面部使用， 以防发生中毒。 2、制剂时，应严格遵守炮制及制剂法度，以减轻其 毒性，确保临床用药安全。 【来源】 水银、火硝、白矾各等份混合升华制成。 红色者称红升，黄色者称黄升。 【药性】 辛，热。有大毒。归肺、脾经。 【来源】 水银、白矾（或胆矾）、食盐等用升华法 制成的氯化亚汞结晶性粉末。 【药性】 辛、寒。有毒。归大肠，小肠经。 共同点： 均为水银制剂类药物。 不同点： 升药： 辛热，有大毒。功擅拔毒化腐排脓，主治痈疽溃后， 脓出不畅；或腐肉不去，新肉难生，为外科要药。 常配煅石膏研末外用。 煅石膏︰升药=9︰1 九一丹（拔毒力轻）； 煅石膏︰升药=1︰1五五丹（拔毒力强）； 煅石膏︰升药=1︰9九转丹（拔毒力更强）。 【用法用量】 ① 只可外用，不可内服； ② 外用适量，不用纯品，多与煅石膏配伍研末外用， 亦不可大量持续使用。 【使用注意】 外疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。 轻粉： 外用有较强的攻毒杀虫敛疮作用，用治疥癣，梅 毒，疮疡溃烂。 内服能通利二便，逐水退肿，用治水肿便秘实证。 【用法用量】 辛寒，有大毒。 外用适量。研末调涂，或制膏外贴。每次0.1～0.2g， 入丸散服。 【使用注意】 ① 外用为主，外用亦不可过量或久用。 ② 内服宜慎，防止汞中毒，且服后应漱口，以免口 腔糜烂，损及牙齿。 ③ 体虚及孕妇忌用。 【来源】 碳酸盐类矿物方解石族菱锌矿，主含碳酸锌。 【药性】 甘，平。归肝、胃经。 【来源】 天然矿物硼砂的矿石，经提炼精致而成的 结晶体。 【药性】 甘、咸，凉。归肺、胃经。 共同点： 均能解毒防腐，刺激性小，为眼科所常用。用治目 赤翳障之证。 不同点： 炉甘石： 性平力缓，解毒力小，专供外用，功擅解毒明目退翳，收湿止痒、生肌敛疮。主治目赤翳障，烂弦风眼；溃疡不敛，皮肤湿疮湿疹瘙痒等证，为眼科、 外科常用要药。 【用法用量】 外用适量，研末撒布或调敷。水飞点眼、吹喉。 一般不内服。 【使用注意】 宜炮制后用。 硼砂： 性凉，外用清热解毒作用较好，主治咽喉肿痛， 口舌生疮，目赤翳障，为喉科、眼科常用要药。 内服能清肺化痰，用治痰热壅滞，痰黄粘稠， 咳吐不利。 【用法用量】 外用适量。研极细末干撒或调敷患处，或化水含漱。 内服，1.5～3g，入丸散用。 【使用注意】 外用为主，内服宜慎。化痰可生用，外敷宜煅用。 【来源】 矿物砷华的矿石，或由毒砂（硫砷铁矿）、 雄黄等含砷矿物的加工品。 【药性】 辛，大热。有大毒。归肺、肝经。 共同点： 皆为含砷类的中药，味辛、性温热，有毒。 不同点： 砒石： 辛大热，有大毒。外用攻毒杀虫、蚀疮去腐；内服 劫痰平喘。主治： ——癣疮，瘰疬，牙疳，痔疮，溃疡腐肉不脱。 ——寒痰哮喘。 本品亦能截疟，疗效可靠，但只能暂用，不可持续 或大量服用。 【用法用量】 外用适量。研末撒敷，宜作复方散剂或入膏药、药 捻用。内服一次0.002～0.004g，入丸、散。 【使用注意】 ① 本品剧毒，内服宜慎用，须掌握好用法用量，不 可持续服用，也不能做酒剂服。 ② 孕妇忌服。 ③ 外用也不宜过量，以防局部吸收中毒。 *