麻醉合剂对失血性休克家兔的影响.docVIP

846麻醉合剂对失血性休克家兔的影响 第9卷第1期 1989丰3月 Vo1.9,No.1 Ma.reh1989 846麻醉合剂对失血性休克家兔的影响 戴国利尚建勋 (兽医大学军事兽医研究所) 提要经股A放血使成年比利时瘃免血压降N5.33kPa(40mmHg)左右,造成哭血性休克井持 续9timin.然后与放出的血液全都回输的阿时,肌注846麻醉舍剂0.2mL/kg.结果表明该合剂不 降低休克免的活率,并能着延长将要死亡兔的存活时间,抑制其血压的恢复和维持,使心率减 慢,中心静脉压升高,排屎量增柳,机体乳酸的产生减少,血乳酸浓度降低,而对其孵吸功能影响 轻微. 关键词846寤酢合剂兜血性休克麻醉家免 临床上对处于休克状态的危重动物,有时必须进行手术抢救,麻醉剂的效果和安全 性直接关系到抢救的成败.目前,兽医临床对休克麻醉研究甚步.846麻醉合剂(简称 846合剂)具有良好的镇痛,镇静和肌松作用rlj,但该药对休克动物麻醉的安全性还不清 楚,为此特进行了本研究,以期为临床应用提供依据. 1材料和方法 1.18#6台剂对失血性休克家兔存浯,心血管和呼吸功麓的影响 j.1.1实验准备20只2.4～3.3kg的雄性比利时家兔分为实验和对照2组,每组lO 其.实验兔于局部浸润麻醉后行无菌手术.做左股A,V擂管,分别甩于放血和输血.经股 V注入1肝素生理盐水lrnL/kg用于全身抗凝f2J.经右颈#t-VN左颈A插管,分别连接 日本产RM一6OOO型四道生理记录仪的中心静脉压(CVP)和压力换能器,记录CVP曲 线和平均动脉压(MAP)曲线.记录标准肢体Ⅱ导联心电圈,由此测得心牢(HR). 在胸腹部交界处装置呼吸传感器,记录呼吸频率(RR). 1.1.2复锚失血性休克模型t-23j按20mL/kg左右血量放血,5ntial内使血压下降 到5.33kPa(40mmHg)左右,并维持90misl,以造成重度失血性休克,其闻的血压 升降可放血或输血调整. 1.1.3当休克持续到90m.;n时,将放出的血液在7rain内全部回输.实验组在开始输 本文收到时期:1988一O0一lR A 报 学 e O 学C m 大 V 医 t兽 血的同时,肌注846合剂0.2mL/kg,对照组则肌注等量生理盐水.回输血事先用恒温 水浴锅加热到39℃.于不同的时刻分别记录各项指标在输血后3h撤去实验装置,结 扎血管,缝合皮肤.输血后即记录家兔存活时间. 1.2846舍耙对失血性休克家兔屎■和动脉血乳酸浓度的影响l0只】.6～2.3kg的家 兔随机分为实验和对照2组,每组5只.经左殷AV插管,分别用于放血和输血. 经左颈A插管,连接水银检压计.经输尿营插管,收集并量取尿液.复制失血性休克模 型和输血,用药的做法同前.分别记录各个时期的尿量.于不同时剡由股A采血l121L, 放入盛有分析纯氟化钠和草酸钾各2mg的试营内,然后阿试管中加入O.6mol/L的过氯 酸溶液0.2mL,混匀后静置5mi12,3000rimin离心10nir,取上清,用美国实验仪器 公司产McA型自动生化分析仪测定乳酸浓度. 2实验结果 2.T846台剂对失血性体竞家兔存活,心血管和呼吸琦能的影响 2.T.1实验动物的一般情况见表l. 表1实验组和对照组家是的一般睛况(X±SE) nBW(kg)MAP(kPa)HR(beatlmi~)CVP(kPa)RR(breatb/rain)放血量(Ⅱ1L) Pgt;0.05 2.1.2刖6合剂对休克兔存活的影响见裘2. 表2846合剂对失血性休克家兔存活的影响 回输血液后,多数休克动物存活一定时问后死亡.能存活72h以上,并且精神,饮 食欲等恢复正常者列存活数. 2.1.3846台剂对休克兔MAP,HR,CVP和RR的影响见图1. MAP的变化:输血后两组动物的MAP都很快回升.实验组20rain时回升到最高, 为放血前的76.4.2Ornin以后逐渐下降,120rn~n时下降到最低,为放血前的59.7, 54 之后又逐渐回升翟现先升高,后下降,然后又逐渐回升的变化趋势.对照组20rain 时也回升到最高,为放血前的95.5%,此后逐渐下降,120Illin以后基本不变,为放血 前的86.5.输血后对照组的MAP一直维持在较高水平. HR的变化:输血后,两组动物的HR都减慢.实验组的H,R呈现先减慢后加快的变 化趋势.输血后60min内逐渐减慢,60min时最慢,为放血前的53.7,之后逐渐增快, 180miit时达封放血前的65.5.对照组输血后60nlin内HR逐渐增快,60mia时为放血 前的96.9,尔后基本稳定在这一水平上输血后的整个观察期由,实验组的HR均慢 于对照组 cVP的变化t在输血后即刻,两组动物的CVP均显着升高,与放血前相比,实验组