不均质肪肝.pptVIP

不均质脂肪肝的诊断 张小红 患者王朝林，男，67岁，因摔倒致右脚疼 痛3小时于1月8日晚入院，精神状态好，生 命体征平稳，入院即行胸腹部彩超检查， 提示：左肝外叶低回声区：考虑肝挫伤。 第一次超声表现 9日早上09:00行腹部彩超复查，左肝实 质回声弥漫性增强，于外叶可见范围约 5.5*3.8cm的低回声区，形态不规则， 边界可见。较上次声像图无变化，提示 左肝外低回声区：不均质性脂肪肝（ 考虑为脂肪肝背景下相对正常肝）， 请随访观察（如图）。 第二次超声表现（纵切面） 不均质脂肪肝的诊断 正常的肝组织内出现脂肪堆积，声像图上 表现为局部出现一个或多个团状回声增强 区域，分布欠均匀，形态欠规则，边界清 晰，直径多小于5cm，病灶区为脂肪浸润 即脂肪肝早期改变，其余肝实质回声正 常。 不均质脂肪肝的鉴别诊断 一、与肿瘤鉴别 1、无包膜，周边无回声晕； 2、正常组织的低回声区内 见有血管穿行，且血管无受 压、浸润，移动变形； 3、结合肝脏整体回声表现。 4、无占位效应 。 肝内占位性病变（原发性肝癌） 无包膜，形态不规则，边界不清，内回声紊乱，周边见低回声晕 门静脉受压移位 声像图表现 1、无包膜，周边见回声晕； 2、病灶内可见血流信号，紧邻其右