第十三章呼吸能不全，呼吸功能不全1病理生理学课件.pptVIP

* * 中国危重病急救医学， 1999；7（5）：309。 患者男，45岁。于1993年7月7日13时30分因车祸致全身多发伤（左胸多发肋骨骨折，左血气胸，肝脾破裂，左肾挫裂伤，左肘关节损伤，左胫内踝骨折，尿道损伤、失血性休克），伤后20 min 入院。在静吸复合麻醉下行脾切除、肝肾破裂修补、左胸闭式引流、左胫内踝骨折固定。手术时间为2 h 45 min，送麻醉科ICU病房， 术后70 min苏醒，拔出气管导管，经鼻给予低流量吸氧， SaO2监测正常。在次日12时（即伤后23 h），患者出现气急，自述胸闷，呼吸困难，加大氧流量，给予镇痛镇静药，在14时患者呼吸困难加重，胸闷，口唇紫绀，SaO2下降到0.70~0.78，呼吸35~40次/min，脉搏138次/min，血压13/6kPa (97.5/45.0 mmHg)，并且无尿，急检血气：pH7.216； PCO24.7 kPa (35.2 mmHg)，PO25.2 kPa (39.0 mmHg)。拍X光片：右肺上叶不张，左肺下叶纤细阴影，间质水肿，肺不张。 呼吸功能不全 (呼吸衰竭) ? 一、 定义 （注重量的标准） 分型 （根据是否有高碳酸血症） 二、 机制