省会医疗机构分中标药品最高零售价格表.docVIP

省会医疗机构部分中标药品最高零售价格表(西药部分) 医保编码 通用名 剂型 规 格 单位 层次 中标价 最高 限价 备 注 1 8 /舒巴坦钠 1.25g*1 瓶 GMP 44.16 54.70 山东瑞阳制药有限公司 2 8 哌拉西林钠/舒巴坦钠 1.5g*1 瓶 GMP 66.00 82.50 湘北威尔曼制药有限公司 3 8 哌拉西林钠/舒巴坦钠 3g*1 瓶 GMP 108.00 135.00 湘北威尔曼制药有限公司 4 14 阿莫西林/克拉维酸钾 228.5mg(200mg/28.5mg)*24 盒 GMP 52.00 65.00 山东鲁南贝特制药有限公司 5 14 阿莫西林/克拉维酸钾 375mg(250mg/125mg)*15 盒 GMP 55.50 69.38 山东鲁南贝特制药有限公司 6 18 替卡西林钠/克拉维酸钾 1.6g*1 瓶 GMP 37.00 41.40 四川制药股份有限公司 7 18 替卡西林钠/克拉维酸钾 3.2g*1 瓶 GMP 63.86 70.40 四川制药股份有限公司 8 18 替卡西林钠/克拉维酸钾 3.2g*1 瓶 GMP 68.70 70.40 江西东风药业股份有限公司 9 26 头孢美唑 粉针剂 1g*1 瓶 GMP 55.86 68.00 四川合信药业有限责任公司 10 38 头孢唑肟 粉针剂 500mg*1 瓶 GMP 45.80 59.50 海口市制药厂有限公司 11 38 头孢唑肟 粉针剂 500mg*1 瓶 GMP 49.04 63.70 山西天星制药有限公司 12 38 头孢唑肟 粉针剂 1g*1 瓶 GMP 78.00 97.50 山西天星制药有限公司 13 38 头孢唑肟 粉针剂 1g*1 瓶 GMP 80.00 99.80 山西泰盛制药有限公司 14 38 头孢唑肟 粉针剂 1g*1 瓶 GMP 82.00 102.50 海口市制药厂有限公司 15 39 头孢吡肟 粉针剂 500mg*1 瓶 GMP 53.00 66.25 深圳信立泰药业有限公司 16 39 头孢吡肟 粉针剂 500mg*1 瓶 GMP 54.00 67.50 华北制药凯瑞特药业有限公司 17 39 头孢吡肟 粉针剂 500mg*1 瓶 GMP 55.00 68.60 白云山天心制药股份有限公司 18 39 头孢吡肟 粉针剂 1g*1 瓶 GMP 91.00 113.75 海南斯达制药有限公司 19 39 头孢吡肟 粉针剂 1g*1 瓶 GMP 92.93 116.16 华北制药凯瑞特药业有限公司 20 56 红霉素肠溶微丸 胶囊剂 250mg*10 盒 GMP 26.50 34.45 深圳万和制药有限公司 21 63 替考拉宁 粉针剂 200mg*1 瓶 GMP 238.00 285.90 浙江医药股份有限公司新昌制药厂 22 68 氨曲南 溶媒结晶 500mg*1 瓶 GMP 58.00 72.50 山西威奇达药业有限公司 23 69 多粘菌素E 粉针剂 0.5MIU*1 瓶 GMP 66.00 82.50 上海新先锋药业有限公司 24 70 夫西地酸 粉针剂 125mg*1 瓶 GMP 55.00 68.75 成都天台山制药有限公司 25 84 洛美沙星 凝胶剂 5g:15mg 支 GMP 19.50 22.40 南京白敬宇制药有限责任公司 26 88 甲硝唑 注射剂 500mg 100ml*1 瓶 GMP 1.45 1.89 湖南金健药业有限责任公司 27 88 甲硝唑 注射剂 500mg 250ml*1 瓶 GMP 2.70 3.51 湖南科伦制药有限公司 28 89 奥硝唑 栓剂 500mg*5 盒 GMP 23.00 29.90 哈尔滨誉衡药业有限公司 29 89 奥硝唑 粉针剂 250mg*1 瓶 GMP 55.00 36.50 武汉长联来福生化药业有限公司 30 89 奥硝唑 粉针剂 250mg*1 瓶 GMP 31.00 36.50 南京圣和药业有限公司 31 111 伊曲康唑 溶液剂 1.5g 150ml*1 瓶 GMP 748.00 868.00 陕西西安杨森制药有限公司 32 111 伊曲康唑 注射剂 250mg 25ml*1 支 GMP 1010.00 1180.00 陕西西安杨森制药有限公司 33 114 特比萘芬 片剂 125mg*14 盒 GMP 71.80 89.75 齐鲁制药有限公司 34 116 阿昔洛韦 滴眼剂 8mg 8ml*1 支 GMP 12.00 15.60 山东正大福瑞达制药有限公司 35 120 更昔洛韦 凝胶剂 5g 7.5mg*1 支 GMP 25.00