合理用抗生素课件.ppt

合理应用抗生素 大连医科大学附属第一医院中心ICU科 黄 伟 细菌耐药的现状 目 录 病原微生物的分类 抗菌素的分类 合理使用抗生素的建议 病原微生物的分类 细菌（包括放线菌与奴卡菌） 真菌 病毒 支原体、医院体与立克次体 螺旋体 原虫 …… 革兰阳性球菌 微球菌科 常见：葡萄球菌属 链球菌科 链球菌属 常见： 肠球菌属 粪肠/链球菌，屎肠/链球菌（VRE） 肺炎链球菌 社区和医院内肺炎常见的病原体 耐药机制（PBP）——青霉素耐药的肺炎链球菌 （PRSP） 耐药现状 1967年澳大利亚首次发现PRSP，目前已有很多高度流行区，韩国达70%以上 肠球菌属 最常见于ICU或使用过3代头孢者 美国居院内获得性感染第4位、中国5-7位 万古霉素耐药的肠球菌（ VRE ）：比例已达7.9-13.6% USA已经报告了3例耐万古霉素葡萄球菌！ 革兰阴性球菌与革兰阳性杆菌 奈瑟菌科 奈瑟菌属：脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 非致病奈瑟菌群