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腰骶部银质针导热治疗 臀部部银质针导热治疗 膝部银质针导热治疗 膝部银质针导热治疗 谢谢大家 银质针在软组织疼性疾病中的应用 吉林大学第二医院 运动医学与疼痛科 季有波 1.祖国医学有“九针”之说——银针疗法 2.宣蛰人创立了“软组织外科学理论” 3.银质针针刺疗法是在软组织外科学理论指导下，借鉴银针疗法的经验技术，从软组织松解手术中演变而来，试图达到“以针代刀”的目的一种治病方法。 这种“以针代刀”的思路及疗法，从某种意义上讲，实为没有切口的“松解手术”——微创手术。  一、银质针疗法的由来 银质针导热疗法是严格按照人体软组织外科解剖和软组织压痛点分布规律，采用精确的银质针针刺疗法，导入所需的最佳温度，从而消除无菌炎症，松解肌肉痉挛，增加局部供血，促进组织修复和细胞再生，求得解除软组织疼痛的一种治疗方法。  二、银质针导热疗法定义 三、银质针的制作规格及治疗特点 （一）?制作规格? 银质针由85%白银及掺杂少许铜、铬合金熔炼而成，针粗约1.0-1.1mm，针柄长度为5-6cm，针体的长度分为6、8、10、12和15cm五种规格，适应于人体各种不同部位。一般而言，腰臀部肌肉丰满部位选择较长的针，其次是颈背部，关节周围部位则选取较短的针即可。 四、适应症 1．软组织损害所致的慢性痛症： （1）颈肩臂痛 （2）腰臀腿痛 （3）头部与面部痛； （4）肩周炎 （5）膝关节痛 （6）跟底痛。  四、适应症 2．与软组织损害相关的血管神经受累的临床症候： （1）半身麻木、发凉、多汗或上下肢凉木； （2）头晕、眩晕症、耳鸣、视物模糊； （3）猝倒、头部发木、眼胀、张口困难。?  四、适应症 3．与软组织损害相关的脏器功能障碍的症象：  （1）痛经、阳萎、生殖器痛 （2）胸闷、气短、失眠、心悸 （3）腹胀、腹痛、便秘 （4）尿频、尿急、排尿无力 五、禁忌症 1.严重的心脑血管病、肾功能衰竭者。 2.月经期、妊娠或贫血衰弱者。 3.血小板减少等血液疾病或有出血倾向者。 4.局部皮肤有过敏性或感染性疾患。 5.惧痛而不能配合者。 六、银质针的操作步骤 （1）采取相应舒适的体位，如头颈背部采用坐位，并取颈部前屈位。腰部或臀部则采取俯卧、侧卧体位，股内侧部或膝踝关节部取仰卧位，以利于操作而且可以避免晕针的发生。 ???? 六、银质针的操作步骤 （2）依据病情的需要确定针刺部位与范围。在软组织痛的特定病变组织中选取压痛点，一般压痛点之间的针距为1.0~2.0cm。故称谓“密集型”针刺法。压痛点多为肌肉或肌筋膜与骨膜的连接处，具有严格的解剖学分布，同手术松解的部位和范围相一致。选取痛点须正确仔细，切勿遗漏，否则尚需“补课”重新治疗。???? 六、银质针的操作步骤 （3）在无菌操作下于每个进针点各做0.5%利多卡因皮内注射形成直径约5mm的皮丘，使进针时不会产生皮肤的刺痛。对于较大部位的压痛区域如腰部、臀部或颈背部目前已采用恩钠乳剂局部涂抹进针点，2h后即产生麻醉作用，进针区域皮肤、皮下肌肉可以达到无痛。  六、银质针的操作步骤 （4）选择高压消毒的长度适宜的银质针分别刺入皮丘，对准深层病变区域方向作直刺或斜刺。经皮下肌肉或筋膜直达骨膜附着处（压痛点），引出较强烈的酸沉胀麻针感为止。通常软组织病变严重，其针感愈强，往往合并有痛觉。针刺到位后，不必提插捻针。 六、银质针的操作步骤 （5）进针完毕后，在每一枚银质针的圆球形针尾上装一直径约1.5cm的艾球，点燃后徐徐燃烧。此刻患者自觉治疗部位深层软组织出现舒适的温热感，痛觉全然驱走。由于皮丘的麻醉作用，针体的发热作用不会使皮肤产生灼痛。 六、银质针的操作步骤 （6）艾火熄灭后针体的余热仍有治疗作用，须待冷却后方可起针。起针后在每1针眼处涂2%碘酊。让其暴露（夏秋）或纱布覆盖（冬春），3d内不与水接触，避免进针点感染。 腰部银质针治疗 银质针导热巡检仪 七、银质针治疗的注意事项 1.在同一个病变区域通常仅作一次治疗,多个病变区域的治疗,间隔时间以2~3周为宜。因银质针针刺后人体软组织会进行一次应力调整,特别是邻近部位表现为明显的肌紧张,而针刺部位则往往处于肌松弛状态。 七、银质针治疗的注意事项 2.对颈椎和胸椎部位,尤其是肩胛骨脊柱缘附着的软组织针刺要特别谨慎,切勿刺伤胸膜或脊髓神经。颈椎、胸椎的其它部位及锁骨上窝软组织病变区域禁忌作银质针治疗。 七、银质针的注意事项 3.银质针治疗不需用针刺手法产生补泻作用,也不需用强刺激手法