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内 脏 运 动 神 经 内脏运动神经与躯体运动神经的差别 ?内脏运动神经从低级中枢到达效应器需经过两个神经元 节前神经元：发出节前纤维 节后神经元：发出节后纤维 节前神经元 节后神经元 节前纤维 节后纤维 低级中枢 效应器 一、交 感 神 经 （一）低级中枢 位于脊髓的胸1（或颈8）~腰3（或腰2）节段侧角的中间外侧核。 （二）交感神经节 1. 椎旁神经节：借节间支连成两条交感干。故又称交感干神经节。 2. 椎前神经节 腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 （三）节前纤维 有髓鞘 走行：自中间外侧核发出?脊神经前根?脊神经?白交通支??椎旁节 去向 ①终止于相应的椎旁节（一停） ②在交感干内上升或下降，终止于上方 或下方的椎旁节（二转） ③穿过椎旁节终止于椎前节（三通过） 白交通支：连于脊神经与交感干之间，由节前 纤维组成，共15对。 （四）节后纤维 去向 ①经灰交通支返回脊神经，随脊神经分 布（一返） ②攀附于动脉，随动脉分布（二攀） ③直接到达所支配的器官（三直达） 灰交通支：连于交感干与31对脊神经之间， 由椎旁节神经元发出的节后纤维 组成，共31对。 （五）交感神经的分布概况 1. 颈部 颈交感干有3对神经节 颈上节 颈中节 颈下节—星状神经节 分布 经灰交通支入8对颈神经而分布； 附于颈内、外动脉等形成神经丛而分布； 发出心大、中、小神经参与构成心丛。 2. 胸部 胸交感干有10~12对神经节 分布 经灰交通支入12对胸神经而分布； 参加胸主动脉丛、肺丛、心丛等而分布； 发出内脏大神经、内脏小神经。 内脏大神经：起自第5~9胸交感干神经节，由穿过该节的交感节前纤维组成，终止于腹腔神经节。 内脏小神经：起自第10~12胸交感干神经节，由穿过该节的交感节前纤维组成，终止于主动脉肾节。 由上两神经节发出的节后纤维分布于肝、脾、肾和腹腔内结肠左曲以上的消化管等。 3. 腰部 腰交感干有4~5对神经节 分布 经灰交通支入腰神经而分布； 形成腰内脏神经。 腰内脏神经：由穿经腰交感干神经节的节前纤维组成，在肠系膜下节等处换神经元，节后纤维分布于结肠左曲以下的消化管和盆腔器官，并随血管至下肢。 4. 盆部 盆交感干有2~3对神经节和1个奇神经节 分布 经灰交通支入骶神经和尾神经而分布； 加入盆丛，分布于盆腔脏器。 分布规律： 脊髓T1~5节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于头、颈、胸和上肢； 脊髓T5~12节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于腹腔内实质性器官和结肠左曲以上的消化管； 脊髓L1~3节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器和下肢。 二、副 交 感 神 经 （一）低级中枢 位于脑干的副交感神经核和脊髓骶2~4节段灰质的骶副交感核。 （二）副交感神经节 器官内节 器官旁节：包括 睫状神经节 下颌下神经节 翼腭神经节 耳神经节 （三）颅部副交感神经 1. 随动眼神经（ⅢN）走行： 动眼神经副核?动眼神经?睫状神经节?睫状肌和瞳孔括约肌 2. 随面神经（ⅦN）走行： 上泌涎核?岩大神经?翼腭神经节?泪腺等 ?鼓索?下颌下