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毫针刺法 刺灸法定义与作用 基本原理 操作技术 应用方法 刺灸法源流与发展 针具的发展 刺法、灸法的发展 《内经》九刺、十二刺、五刺。补泻手法。 教 学 要 求 ●了解毫针的基本知识，掌握毫针刺法的全部操作，并重点掌握捻转、提插、疾徐等补泻手法。 ●掌握得气及其意义，掌握候气、催气、行针等操作方法。 ●掌握针刺异常情况的预防和处理。 一、毫针的构造、检查和规格 长短规格 二、针刺练习 2．棉团练针 提插、速刺 三、针刺前准备 长短粗细 +0,5 　　 个人情况 年龄 性别 体质 胖瘦 　　 部位 头面 四肢 胸背 腰臀 病情 虚实 表里（深浅）寒热 急慢 ●注意：一穴一针 针刺的角度、方向、深度 直刺 针刺的深度 个体差异 年龄、体质、胖瘦等 　 经络 阴经与阳经 刺经与络 　 病情 虚实表里寒热/急慢 　 时令 春夏浅 秋冬深 行针手法 广义 从进针至出针的整个过程 狭义 进针后为促使得气、调节针感和为 使针感向某一方向传导而采取的操 作方法（运针） 得气的意义 纠偏法 六、针刺补泻 ● 针刺补泻原则 其他补泻手法 疾徐补泻法 开阖补泻法 迎随补泻法 呼吸补泻法 平补平泻法 复式补泻手法 透天凉—要点 分部 实施复合泻法 功能状态 双向调节作用 腧穴特性 关元 命门 气海-------补 十宣 人中 委中------泻 施术手法 针刺时间 子午流注法 留针 方法 静留与动留 时间 寒证、痹证、痛证、痉挛性疾病 ● 注意观察 出针 防止出血与疼痛--慢 针刺流程 消毒 八、异常情况的处理与预防 原因 体质与精神，体位 手法 留针 症状 突然头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出 冷汗、恶心呕吐、精神疲惫、脉沉细; 严重者四肢厥冷、神智不清、二便失禁、 唇甲青紫、脉细微欲绝。 处理 出针 平卧保暖 灸治 预防 针对原因/注意观察 原因 精神紧张或疼痛、手法、留针时间 现象 针体活动困难 或伴疼痛 处理 放松（精神 局部） 转移注意力/调整针体 预防 做好解释工作，消除顾虑 注意正确操作手法 原因 体位、手法、外力、滞针 现象 方向角度改变-针体活动-疼痛 处理 放松局部 恢复体位 顺势拔针 预防 手法要熟练，指力要均匀； 选好体位，勿随意移动身体 原因 针具质量、手法过重、 弯针与滞针处理不当 现象 行针或出针时发现针身折断 处理 保持镇静 保持原有体位 预防 检查针具； 针刺时保留部分针身在体外 原因 针具质量 手法过重 刺伤血管 现象 疼痛 肿胀 皮肤青紫 处理 按压 冷敷 加压包扎 热敷 预防 检查针具 注意手法适度 熟悉解剖 1、注意患者的身体状况 2、妇女月经与怀孕状况 3、幼儿头部腧穴 4、血凝障碍者 5、施术部位皮肤状况 6、避免刺伤脏器 7、眼区、项部、脊椎部穴为针刺的角度和方向 8、避免刺伤膀胱 时间 子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥 经脉 胆 肝 肺 大肠 胃 脾 心 小肠 膀胱 肾 心包 三焦 肺经穴：寅时针刺--迎而夺之--泻 ; 卯时针刺--随而济之--补 脾经穴：巳时针刺--迎而夺之--泻 ;