青年人胃癌临床病理特及疗效分析.docVIP

青年人胃癌临床病理特点及疗效分析 【摘要】 目的 探讨青年人胃癌的临床病理特点及对预后的影响因素。方法 对我院近1O年收治青年人胃癌87例的临床病理、治疗及与预后关系进行分析。结果 青年型胃癌以女性多见；组织学以低分化腺癌和黏液腺癌为主；临床分期以Ill、1V期多见；治疗以手术治疗为主；Borramnn分型、临床分期、手术切除是影响预后的主要因素。结论 了解青年人胃癌临床病理特点、早期诊断、及时治疗及根治性手术切除，是提高患者预后的关键。 【关键词】胃肿瘤；青年； 临床病理；预后 The clinic0path0l0gic and survival analysis of gastric carcinoma in 87 young cases [Abstract] Objeetive To explore the clinicopathologic characteristics and the factors influencing the prognosis of gastriccancer of young patients． Methods The patients with gastric cancer had been selected from the last ten years． And to analyzethe gender、clinicopathology、therapy and the factors influencing the prognosis of gastric carcinoma in 87 young cases． ResultsIn the series of young patients， female predominated． histologically，there were more cases with poorly differentiated andmuco-cellular adenocarcinama． mos t patients with known disease were classified as gross and clinic stageⅢ and stage IV．Themost important therapy is by operation． Variables with significant impact on survival were the gross and clinic stage of the disease， radical degree of surgical resection． Conclusions Handing the clinicopathologic characteristics of young gastric cancer ptients，and promoting the prognosis of gastric cancer of young patients are important for the early discoverical、diagnostic andtherapied rate of gastric cancer and the curative resection． [Key words]Gastric cancer；Youth；Clinicopathology；Prognosis 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病在35岁及以下者为青年人胃癌，由于对其特点认识不足，易发生误诊和漏诊，现对其发病特点和病理情况及预后进行分析如下。 1 资料和方法 本科1996年1月至2005年12月收治经手术和病理确诊的胃癌患者1439例，其中35岁以下青年人胃癌87例，占6．05 。通过定期随访卡获得信息，并以信件、电话及门诊随访等方式随访术后生存时间，比较其性别、年龄、临床病理特点及其预后。统计采用SPSSl1．5统计软件包进行数据统计分析，按Kaplan—Meier方法分别绘制各组生存曲用Logrank检验比较各组生存率差异。 1．1 性别和年龄；1439例胃癌患者，其中男1093例，女346例，男女之比为3．16：1。青年人胃癌87例，其中男性4O例，平均确诊年龄为3O．71士4．O5岁；女性47例，平均确诊年龄为30．20+4．35岁；男女之比为1：1．18；男女之间比较差异有统计学意义(PO．05)。1．2 病程：病程指出现临床症状或上腹部疼痛的规律改变或症状加重至病理确诊时间，最短1天，最长4年，平均病程为9．31个月。1．3 临床症状及诊断：患者大多表现上腹部疼痛不适5O例，占57．47 ， 均为隐痛或胀痛； 呕血、黑便及便血16例，食后饱胀及呕吐12例，消瘦8例，吞咽困难3