医学微生物学06级 0804消化道染微生物14.pptVIP

肝炎病毒 肠道病毒 急性胃肠炎病毒 急性胃肠炎病毒 轮状病毒 杯状病毒 星状病毒 肠道腺病毒 其他微生物 肉毒梭菌 葡萄球菌 空肠弯曲菌 产气荚膜梭菌 蜡样芽胞杆菌 E. coli (SEM x22,245)? E. coli (0157:H7) 美 国 毒 菠 菜 至2006年10月，美国已有23个州报告发现大肠埃希菌感染病例，至少190人染病，3人死亡，而他们在患病前均食用过菠菜。 此次致病大肠埃希菌为O157∶H7型 可能的细菌污染源包括灌溉菠菜的水源。 美国加利福尼亚州努涅斯公司10月8日宣布召回可能感染大肠埃希菌的莴苣产品。 卫生指标 大肠菌群数在每升饮用水中，不得超过3个。 每100ml瓶装汽水、果汁中不得超过5个。 宋内氏志贺菌 (x 22,400) 沙门菌 (x 20,800)? 生存能力： 伤寒杆菌在自然界中生存力很强， 耐低温， 在水面中可存活1-3周， 在粪便中可存活1-2月， 在牛奶、肉类、蛋类中可生存数月， 对阳光、热、干燥、及酸敏感，阳光直射数小时死亡， 60度水中10余分钟或煮沸可灭菌。 20世纪，英国人 Mary Mallon, 她是个厨师，被George医生查出是伤寒杆菌的携带者。 拒绝摘除胆囊，被捕入狱一年多。 出狱5年后再次被捕，于纽约North Brother监禁23年，死于1938年。 生物学特性 传代培养可变为杆状或球型。 微需氧菌，营养要求高，需血液或血清 菌落：细小、针尖、半透明 尿素酶、氧化酶、过氧化氢酶丰富 幽门螺杆菌与疾病 胃炎 消化性溃疡 胃癌 胃粘膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤 霍 乱 弧 菌 二、副溶血性弧菌 （Ｖ．parahemolyticus） 所致疾病 食物中毒，沿海地区流行 传播途径：烹饪不当的海产品、盐腌制品或生熟不分所传播 潜伏期5-72小时，可从自限性腹泻至中度霍乱样病症 免疫性：病后免疫力不强，可重复感染 该菌还可引起浅表创伤感染、败血症等 第六节 甲型肝炎病毒（hepatitis A virus，HAV）戊型肝炎病毒 （hepatitis E virus，HEV）  甲型肝炎病毒与戊型肝炎病毒由消化道传播，引起急性肝炎，不转为慢性肝炎或慢性携带者。 HAV的结构 甲型肝炎 粪－口途径传播 传染源多为甲肝患者 通过污染的水源、食物、海产品、食具等传播 常造成散发性流行或大面积流行 HAV的致病性、免疫性 HAV只存在单一的抗原抗体系统，即HAVAg和抗-HAV 无论显性感染还是隐性感染均能诱生出高效价抗-HAV 抗-HAV IgM阳性是甲肝的确诊依据 IgM型抗体在感染后仅持续存于3-6个月，IgG型抗体则可存在多年 戊型肝炎 粪－口途径传播 传染源主要为潜伏期末、急性期初的患者。 临床症状：急性戊型肝炎、爆发性肝炎、胆汁性肝炎。 具有自限性，多数可与发病后6周好转。 可再次感染。 甲肝、戊肝的防治 1、控制传染源 隔离治疗急性期病人 所有废弃物及日常用水均需严格消毒 2、切断传播途径 养成良好的卫生饮食习惯 第七节 肠道病毒 归属于小RNA病毒科 有67个血清型 人类肠道病毒包括： 脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒 新肠道病毒68，69，70，71型 肠 道 病 毒 致 病 机 制 一、 脊髓灰质炎病毒Poliovirus 二、柯萨奇病毒、埃可病毒 形态及生物学形状与脊髓灰质炎病毒相似 识别的受体在组织细胞中分布广泛 致病特点是在肠道中增殖，却很少引起肠道疾病 不同的型别可引起相同的临床综合症，同型病毒也可引起不同的临床疾病 2008年05月5日 中国新闻网 安徽阜阳 肠道病毒感染儿童4929例 22名婴幼儿患手足口病死亡 手足口病 发疹性传染病，可通过唾沫、鼻涕分泌物、粪便污染物等密切接触传播。 夏、秋季多见。发病时，在口腔内两颊粘膜、软腭出现疱疹，水疱破溃后形成小溃疡；手足远端部位出现疱疹性皮疹，常呈斑丘疹及水疱疹，疱疹如米粒大小，边缘充血，手掌、足底外侧为好发部位。 　　到现在为止，手足口病没有什么特效的疗法，一般5-10天后会自愈。少数患者可出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症，严重时可危及生命。 EV71 抵抗力 紫外线 高温 氧化剂 干燥 预防措施 应使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒。 对奶具、餐具煮沸消毒。 患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒。 将衣被阳光暴晒，室内保持通风换气。 第八节 急性胃肠炎病毒 轮 状 病 毒 一、生物学性状 1、形态： 大小不