第四节 幼年类风性关节炎.pptVIP

第四节 幼年类风湿性关节炎 Juvenile Rheumatoid Arthritis 赵晓东 重庆医科大学附属儿童医院 儿童时期关节炎的分类 过去国际上无统一分类标准 美国称为幼年类风湿性关节炎 (juvenile rheumatoid arthritis, JRA) 英国及欧洲称为幼年慢性关节炎 (juvenile chronic arthritis, JCA) 幼年类风湿性关节炎(JRA)分类及诊断标准（美国，1989） 发病年龄在16岁以下 1个或几个关节炎：如肿胀、渗出或具有以下2个或更多体征：如活动受限、触痛、活动痛、局部温度升高 病程在6周以上 起病最初6月的临床表现确定类型： 1）多关节型：受累关节≥5个 2）少关节型：受累关节≤4个 3）全身型： 间歇发热、类风湿皮疹、关节炎、脏 器受累（肝脏肿大、淋巴结肿大） 除外其他幼年型关节炎 幼年型特发性关节炎（JIA）（ILAR，2001） 全身型 多关节炎型（RF阴性） 多关节炎型（RF阳性） 少关节炎型（持续型/扩展型） 银屑病性关节炎 与附着点炎症相关的关节炎 其他关节炎 几种儿童关节炎分类的比较 病因与发病机制 感染因素 支原体、病毒 免疫因素 （1）血清中存在抗核抗体、类风湿因子和隐匿型类