母子血型不合的孕期干预和监测.docVIP

母子血型不合的孕期干预和监测 母子血型不合如果ABO血型不合抗体效价＞1:128，Rh血型不合抗体效价＞1:32，我们说这是孕期干预的指标，但是，如果以前准妈妈有过不良孕产史，那么抗体效价ABO在1：64、Rh在1：16的时候，就需要进行干预。 1.ABO血型不合的孕期干预： 这个干预，主要是提高胎儿抵抗力和孕妇的免疫力，预防死胎的发生。 主要防治措施： 在孕早、中、晚期各进行10天的综合治疗。包括25%葡萄糖液40ml及维生素C 500mg每天静注1次，维生素E 100mg每日1次，氧吸入每日1次，每次20分钟。预产期前2周开始口服苯巴比妥10～30mg每日3次，以加强胎儿肝细胞葡萄糖醛酸酶与胆红素结合的能力，减少新生儿胆红素脑病的发生。 胎儿宫内输血，通常是脐静脉输血，对于严重溶血而胎龄又过小的胎儿，通过宫内输血可以延长胎龄，等到胎肺成熟后，再终止妊娠，可以有效减少新生儿死亡率。 ABO血型不合的辅助防治措施，包括2点： ⑴中药治疗： 用菌陈蒿汤，药方是茵陈30g、制大黄6g、黄芩qín5g、甘草3g，自抗体效价升高时起，每天1剂煎服，直至分娩。有抑制抗A、抗B和抗D抗体的作用。 ⑵食疗，也就是高维生素和高蛋白饮食。 另外，需要加强母子血型不合孕妇的监护，定期B超检查，观察胎儿发育情况及有没有水肿。如果怀疑为溶血病或水肿胎儿，需要在B超监护下行羊膜腔穿刺，测定羊水胆红素水平，估