第题 结核结节又称结核性肉芽肿.docVIP

东南大学病理复习题 1干酪性肺炎：肺结核病变恶化，干酪样坏死物液化后经支气管在肺内扩散，引起肺内多发性、较大范围的结核病灶，病灶的中心为干酪样坏死，周围为较大面积的渗出性病变。肉眼观似肺炎样外观，因此称干酪性肺炎。伤寒细胞：伤寒细胞是伤寒肉芽肿的主要细胞成分，为增生活化的巨噬细胞，具有很强的吞噬能力，胞浆中常可见被吞噬的红细胞、淋巴细胞和细胞碎片。 冷脓肿：又称寒性脓肿。冷脓肿并非真正的脓肿，病灶中没有中性白细胞的浸润，而是由干酪样坏死物液化形成皮肤下方无红、热、痛表现的局部肿块。冷脓肿为骨关节结核病常见的病变。冷脓肿可穿破皮肤形成经久不愈的窦道。 嗜酸性脓肿：又称急性(血吸虫)虫卵结节。血吸虫虫卵在组织沉积下来后，虫卵中毛蜘可释放出虫卵可溶性抗原，刺激机体形成抗体。抗体与抗原在卵壳周围形成免疫复合物(称Hoeppli现象)，使得大量嗜酸性粒细胞积聚，并发生坏死和崩解。由于补体的激活等免疫反应，虫卵周围的组织也有一定程度的变性坏死。大量的分叶核白细胞渗出并伴有组织液化坏死的现象很像脓肿的结构，但是由于病灶中的分叶核白细胞不是中性粒细胞而是嗜酸性粒细胞，因此不是真正的脓肿，故称作嗜酸性脓肿。 假结核结节又称慢性(血吸虫)虫卵结节。急性虫卵结节经2周左右，虫卵中的毛蚴死亡，停止分泌抗原，因此，虫卵周围的嗜酸性粒细胞消失。随着卵内容物的钙化，虫卵成为组织内的异物，引起巨噬细胞的集聚、增生，形成肉芽肿。肉芽肿中也可见多核的巨细胞(异物巨细胞)，但肉芽肿中央没有干酪样坏死发生。此肉芽肿的结构与结核病时发生的结核性肉芽肿很相似，因此称为假结核结节。 干线型肝硬变：即血吸虫性肝纤维化(或称血吸虫性肝硬化)。由于血吸虫虫卵沉积在较大的门静脉分支内，因此慢性虫卵结节纤维化后会在较大的汇管区形成较多的纤维结缔组织;又由于门静脉分支内虫体代谢产物和死亡虫体的刺激，门静脉分支常发生静脉炎、血栓和静脉周围炎，最终也引起汇管区纤维结缔组织增生。汇管区结缔组织的大量增生使肝脏质地变硬，汇管区变宽，呈灰白色似树枝状分布，因此得名干线型肝硬化。 结核结节　又称结核性肉芽肿，为境界清楚的增生性病变。增生的细胞主要为巨噬细胞演变而来的类上皮细胞，此外还可见核呈马蹄形分布的多核巨细胞(郎罕巨细胞)，结节周边常见淋巴细胞和成纤维细胞。由于变态反应的原因，结核结节的中央常发生干酪样坏死。结核结节的直径大约为1~ 2 mm左右。 结核球　又称结核瘤，发生于肺结核的直径2 cm 以上、周围有纤维结缔组织包绕的干酪样坏死灶。 原发综合征　原发性肺结核的特征性病变，由最先发病的原发病灶、引流淋巴管的结核性淋巴管炎却所属引流淋巴结结核三者构成，病变的性质多为渗出性和坏死性。原发综合征最常见于肺，也可见于其他部位( 如肠的原发综合征) 。 筛状软化灶是流行性乙型脑炎的特征性病变。脑内出现灶性的神经细胞和神经胶质细胞坏死、液化，病灶仅残留下部分神经纤维和结缔组织。肉眼观为疏松的坏死灶，镜下观为圆形或椭圆形的筛状病灶，病灶内神经细胞和胶质细胞消失，因此称为筛状软化灶。树胶肿答案:病灶为灰白色、境界清楚、大小不等、质地坚韧、略有弹性如树胶故称树胶肿，又称梅毒瘤，是梅毒的特征性病变。镜下结构类似结核肉芽肿，中央为凝固性坏死，类似干酪样坏死，不同于结核结节是坏死不彻底，弹力纤维可保存，类上皮细胞和Langhans巨细胞较少。其周围的小动脉内膜炎和血管周围炎较明显。树胶肿可被吸收、纤维化和疤痕形成但很少钙化。树胶肿可累及任何器官，是晚期梅毒的特征性病变，最常见于皮肤、粘膜、肝、骨和睾丸。粉刺癌乳腺导管内癌的癌细胞位于扩张的导管内，末突破基底膜，癌细胞排列紊乱，分化程度各例不等，中央可发生大片坏死。此时肉眼观，切面上可从臂腔中挤出灰白、灰黄色膏状物，似皮肤的粉刺，故名。 水泡状胎块为一种滋养层细胞起源的良性肿瘤。肉眼观：大部分或全部胎盘绒毛显著肿胀，子宫腔内充满无数大小不一的水泡，内含清亮液体，壁薄，相互有细蒂相连，状如葡萄，故又名葡萄胎。镜下具有三个特征：①绒毛间质高度水肿；②间质血管稀少或消失；③滋养层细胞不同程度的增生小叶原位癌乳腺小叶体积增大，小叶结构保存，末梢导管扩张，其中充满单一松散排列的癌细胞。癌细胞呈圆形，大小形状较为一致，核大无异型，核分裂相很少，基底膜完整。多见于绝经前妇女，临床检查时肿块不明显子宫颈原位癌由子宫颈被覆上皮和腺体发生的恶性肿瘤，是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，以35～55岁多见，其发生可能与早婚、多产、性生活紊乱及病毒感染有关，组织学类型主要有鳞状细胞癌和腺癌。子宫颈癌：由子宫颈被覆上皮和腺体发生的恶性肿瘤，是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，以35～55岁多见，其发生可能与早婚、多产、性生活紊乱及病毒感染有关，组织学类型主要有鳞状细胞癌和腺癌。