口腔颌面部神经病课件.pptVIP

口腔颌面部神经疾病 主讲人：王新平教授 舌咽神经痛Glossopharyngeal euralgia 舌咽神经痛 临床表现 年龄：30-50岁之间； 部位：扁桃体区、咽部、舌根部、颈深部、耳道深部及下颌后区等； 发作时间：间歇发作，早晨或上午多，下午或晚上少； 疼痛性质：每次数十秒或1-2分钟，为刀割样疼痛，由于发作时咽喉部有异物感，故可出现频频咳嗽现象； 临 床 表 现 扳机点：位于扁桃体部、外耳道及舌根等处，触之即可出现疼痛。 相关症状：因吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可引起疼痛，故患者常因惧怕发作而少进饮食，表现为脱水和消瘦； 全身症状：可伴有心率不齐，甚至心跳停搏；并可引起昏厥、抽搐和癫痫发作。有时还出现堠部痉挛感和腮腺分泌过多现象。 诊 断 根据舌咽神经痛的临床特点、疼痛部位、性质、神经系统检查无阳性体征可作出初步诊断； 将地卡因涂于患侧的扁桃体、咽部等处，如可止痛，可进一步明确诊断； 由颅外肿瘤引起的继发性舌咽神经痛，常可伴有其他颅神经障碍或其他的神经系统局限性体征。 治 疗 治疗三叉神经痛的药物均可用于治疗舌咽神经痛。 以浸有4％可卡因或1 ％丁卡因的棉球涂抹咽部、舌根部的“扳机点”处，或表面喷雾麻醉，可获得短时的止痛效果。 发作时如有心血管系统症状，则可给予阿托品0.5-1.0mg静脉注射，或以颠茄酊5-10ml口服以预防之。 治 疗