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中西医结合治疗原发性闭角型青光眼体会 作者：张文斌 夏广坦 倪书钦 陈春丽 普薇 吕向勤 苏淑贞 【关键词】 青光眼 中西医结合疗法 　　青光眼是常见的致盲性疾病之一，以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。我们采用中西医结合疗法治疗原发性闭角型青光眼，现介绍如下。 　　1 药物治疗 　　对于急性发作的闭角型青光眼，首先使用常规的方法降眼压：缩瞳剂、β受体阻滞剂点眼，碳酸酐酶抑制剂口服，甘露醇静脉滴注。在此基础之上，予龙胆泻肝汤加减。药物组成：龙胆草10 g，黄芩10 g，栀子10 g，大黄(酒炒)10 g，当归10 g，玄参10 g，生地黄15 g，泽泻15 g，车前子15 g，柴胡10 g，甘草6 g。日1剂，水煎服。针刺行间穴，强刺激手法，留针30 min。 　　2 手术治疗 　　眼压降至正常范围后，可行青光眼滤过手术。通常采用局部麻醉（结膜囊内滴0.5％地卡因2次做表面麻醉，以2％利多卡因进行球后麻醉），缝上直肌牵引线，做球结膜瓣。行周边部虹膜切除，缝合巩膜瓣，缝合球结膜伤口。术中，我们认为结膜瓣的制作非常关键，因为滤过泡瘢痕化常常导致不良的手术结果。我们认为以穹窿为基底的结膜瓣具有以下优点：①手术视野清楚，易于制作，损伤轻，充血少，术后炎性反应轻；②结膜瓣切口远离巩膜切口，术后易形成较理想的滤过泡，即使结膜瓣在角膜缘结瘢，对滤过泡的形成也无明显影响，且结膜瓣不易发生下垂；③结膜瓣平复，可避免以角膜缘为基底的结膜瓣由于切口靠上方引起的异物感；④前房恢复在初期较浅，随着结膜伤口愈合，1周后前房趋于加深至正常［1］。可见，以穹窿为基底的结膜瓣滤过手术是一种安全可靠行之有效的方法。 　　3 体 会 　　青光眼术后有许多并发症，浅前房是其中较常见的一种，发生原因主要是脉络膜脱离［2］。针对此情况，可以应用五苓散加减。五苓散由泽泻、茯苓、猪苓、白术、肉桂组成，具有利水化湿的作用，可使不循常道的水液由小便排出，正所谓“通因通用”，从而使水液循环恢复常态，前房恢复正常。西医药在青光眼急性发作期的治疗作用毋庸置疑，但中药及针刺的使用并非无足轻重。使用及时得当不但可使患者眼压在较短时间内下降至令人满意的程度，更为重要的是可减少滤过术后浅前房、高眼压等并发症的发生。 　　综上所述，尽管青光眼成因复杂，发病急重，对视功能危害大，但只要中西医结合使用得当，可取得令人满意的效果。 【参考文献】 　　［1］李绍珍.眼科手术学［M］.北京:人民卫生出版社,1980:471-476. 　　［2］莫杏君,蒋幼芹,吴振中.青光眼滤过性手术后浅前房原因分析［J］.实用眼科杂志,1994,12(3):142-144.  班主任个人工作总结 [班主任个人工作总结]班主任个人工作总结 班主任个人工作总结 班主任，是班级工作的领导者，组织者和实施者，班主任个人工作总结。作为班主任，天天面对的，是几十双渴求知识的眼睛，天天接触的，是几十颗等待滋润的心灵。如何让这一双双的眼睛布满聪明之光怎样使这一颗颗心灵健康成长这不仅需要班主任具有强烈的事业心，责任感，更需要班主任具备一定的组织治理能力。班主任工作让我体会到工作的艰辛与劳苦，但使我更加难以忘怀的，是成功的喜悦以及甘为人师的幸福。今天，我结合一年来自己的工作实际，谈一谈这一年来工作的一些体会。 一、思想教育工作常抓不屑 学生已经进进了六年级，思想已经成熟，作任何事都有自己的主张，所以要耐心细致地做好他们的思想工作。本学期我主要从以下几方面进行教育 1，发挥自身表率作用。 小学生，对班主任有着一种特殊的信任和依靠情感。班主任的自身素质，道德修养，班主任的一言一行，一举一动，无形之中会成为全班几十个孩子的榜样。因此，我在工作中爱岗敬业，严守职业道德，以爱润其心，以言导其行，用爱心往滋润学生，用语言往感化学生，教给学生做人的道理，增强学生前进的动力。quot;其身正，不令而行。其身不正，虽令不从。quot;在班级工作中要求学生做到的，我往往率先垂范。每次在学校的劳动中，我总是与学生们一起干活。带动了学生们劳动的积极性，保质保量完成学校交给的每一项任务。 2，建立一个良好的，科学规范的班级制度，即班规。 对学生的治理，假如仅靠师生间的个人感情，则易造成治理上的放纵及随意。因此，开学之初我就制定一个科学规范切实可行的班规。而且充分发挥学生干部的作用。利用班规对学生进行考核，每月一总结，对于优越者进行奖励。这大大激发了学生学习的热情，同时也制约了思想差的学生的一些行为，使他们屏弃自身的不良习惯。 3，及时开好班会课。 班会课是对学生进行思想教育的一条行之有效的途径，所以我及时抓好每周一的班会课时间，对学生进行教育。在上班会课之前，我都认真分析班级当前的现状，结合班级的实际确定班会主题，并且认真备课，以求取得最佳的教育效果。