护理质量管理与医院评审精美医学_课_件.ppt

护理文件书写常见问题(13) 存在问题的护理文书总体法律评价 好的护理记录可以印证医师病历内容，弥补医师病历的不足。 好的护理病历可以成为护理人员保护自身合法权益的重要证据。 存在问题的护理文件在法庭上作为证据使用时，等同于把医院、医师、护士的问题暴露在法庭审理中，院方不仅不能证明自己医疗、护理工作中没有过错，反而在法庭上帮助患者或家属证实了院方医疗、护理工作中确实存在问题。 护理工作中的医疗纠纷(1) 护理工作的特点 与病人接触最多、最直接 具体执行医疗行为 工作繁琐、细碎 要求胆大、心细、责任心强 技术与经验同等重要 护理工作中的医疗纠纷(2) 护理医疗纠纷的特点 大多数医疗纠纷或多或少都与护理工作有一定的关系 单独发生的护理医疗事故少 护理医疗事故一旦发生往往造成严重后果 护理医疗纠纷处理上非常麻烦 护理工作中的医疗纠纷(3) 护理医疗纠纷产生的原因 责任心不强，工作作风差 态度生硬，恶语伤人 不懂装懂，一知半解 不依法行医 护理工作中的医疗纠纷(4) 护理工作中需要注意的方面（纠纷的防范） 将强业务知识的学习和基本机能训练，提高护士的护理水平 加强文化素质和个人修养教育，树立正确的护理职业观 强化责任护士制度，完善护理规章制度 保管好住院病历 病人的隐私问题 病人请假外出和伙食问题 治疗计费和收费的问题 护理告知 护理告知－知情