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临证心得 透穴治疗面瘫 面瘫徐称口眼歪斜，西医称为面神经麻痹，是因茎乳孔内神经非特异性炎症所致的周围面瘫。其诱发因素可能系风寒，病毒感染，自主神经功能不稳等，引起局部神经的营养血管痉挛，导致神经缺血水肿。因骨性面神经仅能容纳面神经通过，面神经一旦发生缺血水肿，必然导致面神经受压。表现一侧表情肌完全性瘫痪，额纹消失，眼裂变大，不能闭合，患侧鼻唇变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧，鼓腮漏气等。 1临床资料 本组57例，男37例，女20例；年龄最小16岁，最大56岁；病程最短2天，最长3月。 2治疗方法 取穴；地仓透四白，地仓透颊车，下关透颊车，合谷，太冲，翳风；如果面上部1/4瘫痪者配攒竹透丝竹空，阳白，太阳。 面部诸穴进针得气后施以平补平泻手法，合谷用泻法，使用G6805—2A电针治疗仪，通电30分钟，采用断续波或疏密波，以瘫痪肌肉出现收缩现象，患者感觉舒适为度。每天1次，10天为1疗程，疗程间可休息3—5天，连续治疗2个疗程后评定疗效。 3疗效观察 3.1疗效标准痊愈：面表情肌完全恢复正常，动静态均无歪斜；显著：面部表情肌大部恢复正常，静态无歪斜，动态可见两侧轻度不对称；好转：表情肌部分恢复，动静态均可见两侧不对称，但均较治疗前好转；无效：治疗前后无明显变化。 3.2治疗结果57例中痊愈20例（35.1%）；显效26例（45.6%）；好转5例（8.8%）；无效6例（10.5%），总有效率（89.5%）。 4病例介绍 张**，男，18岁，2010年12月6日初诊。右侧面肌瘫痪10天。查体；右颊部表情肌完全瘫，额纹消失，眼裂变大右侧鼻唇沟变浅，示齿时口角歪向左侧。经上述治疗2个疗程后面部表情肌完全恢复正常，动静态均无歪斜。 5体会 通过肌电反应加针刺透穴治疗该病的机制观察，提示针刺透穴可提高神经的兴奋性，改善局部营养代谢，加速恢复面部肌肉神经的功能。本病原因中医认为多由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明，少阳脉络，以至经气阻滞，经筋失养，筋肌从缓不收而发病。针刺取穴以手足阳明经为主，手足少阳经为辅，取风池，翳风，有疏散之效，其中翳风可祛风止痛，适用于初病耳后乳突痛；颊车，地仓同属阳明，采用平刺透穴手法以推动经气的运行；合谷，太冲为循经远取穴法，合谷善治头面诸疾，太冲用泻法治口角下垂，尚可配以承漿。鼻唇沟变浅，可取迎香，口禾髎；目不能合，配以阳白，攒竹，照海。针刺疗法在急性期不宜强刺激，以免引起继发性肌痉挛。患者治疗时间越早，治疗效果越显著，以发病不超过1周，治疗效果最佳。 班主任个人工作总结 [班主任个人工作总结]班主任个人工作总结 班主任个人工作总结 班主任，是班级工作的领导者，组织者和实施者，班主任个人工作总结。作为班主任，天天面对的，是几十双渴求知识的眼睛，天天接触的，是几十颗等待滋润的心灵。如何让这一双双的眼睛布满聪明之光怎样使这一颗颗心灵健康成长这不仅需要班主任具有强烈的事业心，责任感，更需要班主任具备一定的组织治理能力。班主任工作让我体会到工作的艰辛与劳苦，但使我更加难以忘怀的，是成功的喜悦以及甘为人师的幸福。今天，我结合一年来自己的工作实际，谈一谈这一年来工作的一些体会。 一、思想教育工作常抓不屑 学生已经进进了六年级，思想已经成熟，作任何事都有自己的主张，所以要耐心细致地做好他们的思想工作。本学期我主要从以下几方面进行教育 1，发挥自身表率作用。 小学生，对班主任有着一种特殊的信任和依靠情感。班主任的自身素质，道德修养，班主任的一言一行，一举一动，无形之中会成为全班几十个孩子的榜样。因此，我在工作中爱岗敬业，严守职业道德，以爱润其心，以言导其行，用爱心往滋润学生，用语言往感化学生，教给学生做人的道理，增强学生前进的动力。quot;其身正，不令而行。其身不正，虽令不从。quot;在班级工作中要求学生做到的，我往往率先垂范。每次在学校的劳动中，我总是与学生们一起干活。带动了学生们劳动的积极性，保质保量完成学校交给的每一项任务。 2，建立一个良好的，科学规范的班级制度，即班规。 对学生的治理，假如仅靠师生间的个人感情，则易造成治理上的放纵及随意。因此，开学之初我就制定一个科学规范切实可行的班规。而且充分发挥学生干部的作用。利用班规对学生进行考核，每月一总结，对于优越者进行奖励。这大大激发了学生学习的热情，同时也制约了思想差的学生的一些行为，使他们屏弃自身的不良习惯。 3，及时开好班会课。 班会课是对学生进行思想教育的一条行之有效的途径，所以我及时抓好每周一的班会课时间，对学生进行教育。在上班会课之前，我都认真分析班级当前的现状，结合班级的实际确定班会主题，并且认真备课，以求取得最佳的教育效果。本学期做到了定期召开班会，班会的内容形式多样，学习规范守则；向学生灌输五讲五做的内容，对学生进行安全教育，