九十五年度安宁共同照护计期中报告.docVIP

「九十五年度安寧共同照護計畫」期中報告 機構: ──────────────────────── 計畫主持人: ────────────────────── 填報日期: 年 月 日 ─────────────────────── 負責人： 聯絡人： 聯絡電話： 傳真號碼： 註:限用中文書寫 目錄 壹、計畫內容 第一章 前言 第二章 計劃目的 第三章 實施方法及步驟 貳、計畫執行結果 第一章 醫院運作狀況 一、共同照護團隊組織架構 二、執壹、 計畫內容 第一章 前言 （本頁如不敷使用，請自行另紙填寫） 第二章 計畫目的 （本頁如不敷使用，請自行另紙填寫） 第三章 實施方法及步驟 （本頁如不敷使用，請自行另紙填寫） 貳、計畫執行結果 第一章 醫院運作狀況 一、共同照護團隊組織架構 職務 醫 師 護 理 人 員 牧 靈 人 員 社 工 師 心 理 師 個 案 管 理 師 合 計 人力編制 （人數） 二、照會流程方式（以流程圖示之） 三、安寧共同照護全院化之執行狀況（請敘述相關政策之擬定、宣示執行、監測與回饋改進等過程） （本頁如不敷使用，請自行另紙填寫） 第二章 執行成果 一、收案人數及照護服務次數 月份 1月 2月 3月 4月 5月 總計 收案人數 醫師訪視次數 共同照護次數 社工師照護次數 心理師照護次數 牧靈人員照護次數 其他（請於此敘明照護人員身份） 小計 （本頁如不敷使用，請自行另紙填寫） 二、結案原因（以個案數呈現） 結案原因/月份 1月 2月 3月 4月 5月 總計 比例 問題改善 轉安寧病房 轉安寧居家 轉一般居家 穩定出院 瀕死出院 死亡 病人拒絕 家屬拒絕 其他 小計 （本頁如不敷使用，請自行另紙填寫） 三、個案資料分析 （一）收案來源（以個案數呈現） 收案來源 血腫 胸腔 神內 腸胃 腎臟 感染 外科 其他 總計 收案人數 比例 （本頁如不敷使用，請自行另紙填寫） （二）收案主要診斷（以個案數呈現） 診斷 比例 總計 （本頁如不敷使用，請自行另紙填寫） 第三章 評值 預定收案人數與實際收案人數之達成進度（例如原預訂200人／年，目前六個月收案100人，則為100％符合進度） 預定收案人數 人 實際收案人數 人 達成進度 ％ 安寧共同照護品質之評核方式（含評核工具）與評核結果（含原診療團隊、病人及家屬及共同照護團隊等觀點，項目內容可自行評估設計） （本頁如不敷使用，請自行另紙填寫） 肆、討論與改善方案 第一章 評值結果之討論與改善方案 第二章 推動安寧共同照護所經歷之困難點、原因與因應及改善方案 第三章 對安寧共同照護相關政策之建議 （本頁如不敷使用，請自行另紙填寫） 2