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穴位按摩法 穴位按摩法概述 按摩是中国最古老的医疗方法，现有称推拿。 推拿（按摩）疗法的定义： 以中医基础理论为指导，运用各种手法或借助一定的器具，刺激患者的体表的经络、穴位或特定的部位，加以特定的肢体活动，从而防治疾病的一种外治法。 推拿手法的种类 推拿的种类很多 根据手法的动作形态，推拿手法科归纳成为摆动类、振动类、挤压类、叩击和运动关节类等六类手法。 推拿的技术要求 持久、有力、均匀、柔和、深透。 持久：一是指手法要持续运用一定时间，保持动作 和力量的连贯性，不能断断续续。二是指手法在某一具体部位操作规程时，应该维持一定时间，使该部位产生感应（得气），切勿不停地移动操作部位。 手法的要求 有力：是指手法具有一定的力度，包括固定部位的压力和操作过程中运用 的功力。有力是前提，并根据治疗的对象、病症的虚实、施治的部位和手法的性质 来决定。 均匀：是指动作 频率要有节奏而协调，不要时快时慢；用力要稳，不可忽轻忽重。 手法的要求 柔和：轻而不浮，重而不滞。柔和不是柔软无力，而是不要用滞劲蛮力或使用突发性暴力。 在临床应用时，手法技术是关键，而力量则是发挥技巧的基础。强健的体力和精力能使手法技术得到充分的发挥，运用起来得心应手。如果体力不足，则有力不从心之苦。 手法的临床应用 手法的选择 范围广而部位深：滚法、肘推、肘揉法； 范围广而部位浅：掌揉法、掌推法、擦法； 范围小而部位深：按、点法，肘压法，指击法，啄法。 范围小而部位浅：指揉法。 常见穴位按摩手法 根据手法的动作形态把手法分为六大类。 摆动类手法 摩擦类手法 振动类手法 挤压类手法 叩击类手法 运动关节类手法 一、摆动类手法 1、一指禅推法 2、滚法 3、揉法 1、一指禅推法 动作要领：沉肩、坠肘、悬腕、掌虚、指实。 以肘为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸活动。 频率：每分钟120~160次。指端要吸定。 紧推慢移 本法接触面积小，但深透度大，可适用于全身各部穴位。 2、滚法 动作要领：小指掌指关节背侧附着在一定部位，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作伸屈和前臂旋转的复合运动。 要紧贴体表。 滚法压力大，接触面也大，适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰厚处。 滚法的变化 拳滚法：手握拳，以指间关节着力。 小鱼际滚法： 前臂滚法： 3、揉法 “推拿没用巧，全靠揉得好” 指揉法、大鱼际揉法、掌揉法、肘揉法。 动作要领：以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作轻柔缓和的摆动。 本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部。指揉法——头面、胸腹、四肢的穴位。大鱼际揉——头面、胸腹。掌根揉——背腰部。肘揉——腰眼、环跳。 二、摩擦类手法 1、摩法 2、擦法 3、推法 4、搓法 5、抹法 1、摩法 分掌摩和指摩法两种。 掌摩法：用掌面附着于一定部位上，以腕关节中心，连同前臂作节律性环旋移动。 指摩法：用食、中、无名指面附着于一定的部位上，以腕关节为中心，连同掌、指作节律性的环旋移动。 本法刺激轻柔缓和，常用于胸腹、胁肋。 2、擦法 用手掌的大鱼际、掌根或小鱼际附着一定部位，紧贴体表，进行直线来回摩擦。 肘关节要伸直，推动的幅度要大。 用力要稳，动作要均匀连续。 呼吸自然，不可迸气。 治疗部位要暴露，并涂以药油或药膏。（一是保护皮肤，二是药物作用） 2、擦法 直、长、均、热 内功推拿的主要手法 是一种柔和温热的刺激，具有温经通络，行气活血，消肿止痛，健脾和胃等作用。 掌擦法——胸胁及腹部。小鱼际擦法——肩背腰臀及下肢部。大鱼际擦法——胸腹、腰背、四肢。 3、推法 有指推法、掌推法、肘推法三种。 用指、掌、肘部着力于一定的部位上进行单方向的直线移动。 紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢而均匀。 在人体各部位使用。 提高肌肉的兴奋性，促进血液循环。 4、搓法 用双手掌面挟住一定的部位，相对用力作快速搓揉，同时作上不往返移动。 双手用力要对称。搓动要快，移动要慢。 适用于腰背、胁肋及四肢部。以上肢最常用。 一般作为推拿治疗的结束手法。 作用：调和气血，舒筋活络。 5、抹法 用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动。 轻而不浮，重而不滞。 用于头面及颈项部。 抹双柳。 三、振动类手法 以较高频率的节律性轻重交替刺激，持续作用于人体。 1、抖法 2、振法 抖法 用双手握住患者的上肢或下肢远端，用力作连续的小幅度的上不颤动。 颤动 幅度要小，频率要快。 常与搓法配合，作为治疗的结束手法。 振法 用手指或手掌着力在体表，前臂和手部的肌肉强力地静止性用力，产生振颤动作。 操作时力量要集中于指端或手掌上。振动的频率较高，着力稍重。 此法对医生的体力消耗较大。 用于百会、印堂、肺俞、膏肓、中脘、关元、气海、神阙。