生物化学第十一章 水无机盐代谢.pptVIP

第十一章水和无机盐代谢 主要内容 学习要点 掌握体液的电解质组成 掌握水和无机盐的生理功能，水的来源和去路，水和无机盐以及钙磷代谢的调节。 熟悉体液的含量与分布 熟悉钠、钾、氯的代谢 熟悉钙磷在体内的含量、分布、生理功能、吸收与排泄，血钙与血磷 第一节 体 液 体液含量及分布 因年龄、性别、胖瘦情况而异。 ㈠细胞内液、外液中电解质种类及含量 按含量不同可分为： 体液中各种电解质的含量 (二)体液电解质分布的特点 1. 各种体液的阴离子与阳离子的摩尔电荷浓度相等，呈电中性 (一) 细胞内液与细胞外液之间的交换 交换部位：毛细血管 第二节 水平衡 第三节  无机盐代谢 低血钾患者，最好口服补钾; 需静脉滴注，应注意“四不宜”原则 第五节 微 量 元 素 思考题 细胞内液、细胞间液和血浆电解质含量有何特点？ 说出水的生理功能和水的来源与去路。 叙述无机盐的生理功能。 测定血钾时为什么一定要防止溶血，静脉输钾时要注意什么？ 说明钙、磷的生理功能。 调节钙、磷代谢的因素有哪些，是如何发挥调节作用的？ 说出血浆中钠、钾、氯、钙、磷的正常含量。 简述铁、铜、锌、硒、锰、碘的生理功能。 2. 醛固酮（盐皮质激素） 分泌 肾上腺皮质球状带 作用 促进肾远曲小管和集合管 分泌K+和H+、重吸收Na+、Cl-和H2O 排钾保钠、泌氢保钠 总的作用 1.肾素-血管紧张素系统 醛固酮分泌↑ 3.血[Na+] : 血[Na+]↑ 醛固酮分泌↓ 2.血[K+ ] ：血[K+ ]↑ 醛固酮分泌影响因素 心房肽(ANF) 合成和分泌： 心房肌细胞 形式： α-ANF、β-ANF、γ-ANF 作用部位： 肾小管髓袢上行段 生理功能： 作用最强的利尿、利钠剂 3.其他激素 雌激素：促使水、钠在体内潴留 胰岛素：促进钾入细胞 甲状腺激素：增加钾移出细胞，随尿排出 第四节 钙、磷代谢 一、钙、磷的含量和分布 含量 钙 约700～1400g 磷 约400～800g 钙、磷是体内含量最多的无机盐 分布 99.3%的钙和85.7%的磷以羟磷灰石形式构成骨盐存在骨骼和牙齿中，其余存在体液和软组织中。 磷 钙 二、钙、磷的生理功能 1.构成骨盐 2.第二信使作用 5.是多种酶的激活剂或抑制剂。 1. 参与成骨 2.参与物质代谢 3.参与酸碱平衡的调节 4.增强心肌的收缩力，降低神经肌肉兴奋性 3.参与血液凝固 6.降低细胞膜和毛细血管 壁的通透性。 三、钙磷的吸收与排泄 食物 钙 磷 肠道 血管 骨骼 成 骨 溶骨 肾 粪排泄 重吸收 60%～80%磷 20%钙 尿 80%钙 20%～40%磷 钙 十二指肠和空肠 钙 磷 小肠上段 磷 影响钙、磷吸收的因素 钙 1,25-(OH)2D3(主要)：促进肠对钙磷的吸收 酸性条件：利于吸收 年龄: 成负相关 草酸、磷酸等与钙结合成不溶性钙盐，阻碍钙的吸收 食物中钙磷比例有关(2:1) 磷 酸性条件利于吸收 钙、镁、铁等离子过多时，易与磷酸根结合成 不溶性盐影响吸收 1,25-(OH)2D3 四、血钙和血磷 (一)血钙 离子钙 柠檬酸钙 45% 蛋白结合钙 50% 可扩散钙 非扩散钙 只有Ca2+才能发挥生理功能 成人: 2.25～2.75mmol/L （9～11mg/dl) 儿童: 2.5～3.0mmol/L Ca2+ + 血浆蛋白质 血浆蛋白结合钙 HCO3- [H+] 当血[Ca2+]0.9mmol/L时, 发生手足搐搦 (二) 血磷 定义：血浆中无机磷酸盐的含量 正常人钙磷浓度(mg/dl)乘积为35～40 乘积＜35，骨盐溶解 浓度： 成人:1.0～1.6mmol/L(3 ～5 mg/dl) 儿童：1.29 ～1.94mmol/L 乘积＞40，骨质钙化 五、钙磷代谢的调节 参与钙磷代谢的物质 1,25-(OH)2D3 甲状旁腺素(PTH) 降钙素(CT) 作用靶器官 肾 小肠 骨 (一) 1,25-(OH)2D3 VitD3 25-(OH)D3 1,25(OH)2D3 24,25-(OH)2（无活性） 1,24,25-(OH)3D3(无活性) 1α-羟化 24-羟化 (肾) 25-羟化 (肝) 1α-羟化 24-羟化 1,25(OH)2D3的调节作用 2.促进骨代谢更新，利于骨的生长和钙化 缺乏时儿童易患佝偻病，成人易患骨软化病 3.促进肾近曲小管重吸收钙磷(作用弱) 1.促进小肠对钙磷的吸收 总效果: 血钙和血磷浓度↑ (二) 甲状旁腺素(PTH) 合成：甲状旁腺细胞 主要调节因素：细胞外液[Ca2+] 血[Ca2+]正常