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中药剂量与用法 教学要求： 1、掌握中药剂量的含义。 2、熟悉确定中药剂量大小的原则。 3、了解特殊煎法有哪些？ 4、熟悉中药服用方法。 第一节 用药剂量（用量） 一、中药应用剂量的单位 中药的计量单位，古代与现今有很大差异。 明清以来采用16进位制：斤、两、钱、分，即1斤=16两=160钱 现今中药计量=采用公制：即1kg=1000g 为了处方和配药，特别是古方的配用需要进行换算时的方便，按规定以如下的近似值换算： 一两（16进位制）=30g 一钱=3g 一分=0.3g 一厘=0.03g 二、中药应用剂量的含义 用药量称剂量，剂量包含三方面的内容： 1、单味药物的成人一日量。（一般指这1项） 如：麻黄 用量3-10g，桂枝3-10g 2、方剂中各药的相对用量。 如：六一散中的滑石与甘草的分量比是6：1 3、制剂中的实际服用量 如：六一散，每次服9g 左金丸每次服1.5-3g 六味地黄丸 ? 三、确定用药剂量的原则 1、根据药物性能确定剂量 ①凡有毒、峻烈的药物，剂量宜小，应严格控制在安全限度内。 ②质地轻、较易溶解的花、叶类剂量宜小。 如菊花、薄荷、灯心草，质轻，以发挥药效，用量宜轻。3-10g 质地重、难于溶解的药物、矿石、贝壳类，剂量宜重。 如：磁石、珍珠母、代赭石等药物用量宜大，一般在30g以上。 2、根据配伍、剂型确定剂量 处方用药多时，其单味药用量宜小； 处方用药少时，其单味药用量宜大； 主药用量宜大，辅药用量宜小； 单味药用量大，复方药用量小； 同样药入汤剂用量宜大，入丸散剂用量宜小。 3、根据病情、体质、年龄确定剂量 急病、重症用量宜大；轻病、慢性病剂量宜小； 体质壮实剂量宜大，年老体弱、小儿用量宜小。 老年人可稍低于成人量3/4； 小儿：1岁以下用成人量1/4 1-5岁用成人量1/3 6-15岁用成人量1/2 16岁以上可用成人量 4、根据季节、地区确定剂量 夏用热药，冬用凉药，用量宜小； 夏用凉药，冬用热药，用量宜大； 寒冷地区、低洼潮湿地区用温热药，用量宜大。 温热地区，用寒凉药用量宜大，用温热药用量宜 小。 第二节 中药的用法 用法：指中药的应用方法，包括煎药法、服药法。 一、煎煮方法 1、煎煮器具 以砂锅、砂罐、搪瓷器皿为好。忌用铁、铜、铝等金属器具 2、煎药用水及步骤 用水必须洁净，一般可用泉水、河水、自来水、井水等。 3、入药方法 一般药物可同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同，另外，有些药物煎法比较特殊。 几种特殊煎法： ①先煎 贝壳、矿石类药物，因其有效成分不易煎出，应打碎先煎，煮沸后10-20分钟再下其他药 。如：磁石、牡蛎等；有毒药物如附子、乌头久煎可降低毒性，故应先煎30-60分钟，再入它药同煎，以确保用药安全。 ②后下 气味芳香的药物，借其挥发油取效的，宜在其它药物全部煎好时方下，煎4-5分钟即可，以防有效成分走散。如薄荷、木香、砂仁等。 ③包煎 对花粉、细小种子及研末的矿石类药物，如旋复花、辛夷花（药材有毛）、葶苈子（细小种子）、滑石、海金砂等，可用纱布或其它薄布将药包好，再入锅内煎煮，避免煎后药液混浊及减少对消化道、咽喉的不良刺激。 ④另炖或另煎 某些贵重药物，如人参、西洋参、鹿茸宜切小片放入加盖盅内，隔水炖2-3小时，服时再兑入药液内，以免煎出的有效成分被其它药物吸收，造成浪费。如贵重而又难煎出味的羚羊角，应另煎2小时取汁服 。 ⑤烊化 胶质、粘性大而易溶的药物，如同煎易粘附其它药渣及锅底，煎焦影响疗效。宜另行烊化，在与其它药汁兑服。如阿胶、饴糖。