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帕 金 森 病 Parkinson disease (PD）内科教研室 讲师：贾敬选 兰州大学神经病学教研室 王天成 一、概念 本病由Parkinson(1817)首先描述。 二、流行病学 1. 发病率： 全世界： 5～24/10万 （美国:20.5/10万；日本10.2/10万） 2. 患病率： 全世界：57～371/10万 未诊断率：35%～42% 北京、上海和西安调查：65岁2.1%，约40～70%未诊断 随年龄增长而增高：50岁为1%，60岁以上为2%。 3. 发病年龄 平均 62.4岁 30岁前少见; 40岁前4～10% 三、病因及发病机制 （一）病因：不明，可能有关因素 1、遗传因素： 绝大多数为散发,10%有家族史 三个与家族性PD有关的基因产物 α-突触核蛋白、Parkin、泛素蛋白C末端羟化酶－L1 2、环境因素： 杀虫剂（MPTP)、除草剂、工业化学品(DA能神经元变性死亡) 3、年龄老化 (年龄老化只是PD发病的促发因素) 4、保护因素：食用维生素E、多种维生素、鱼肝油、吸烟、咖啡。 病理改变 含色素的神经元变性、丢失，黑质致密部DA神经元为著 残留神经元胞浆内嗜酸性包涵体（路易小体－α-突触核蛋白、泛素） 大体标本 病变部位与神经环路